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(숭실대학교, 숭실대학교 대학원)

지도교수
전삼현
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숭실대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수51

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원격의료(Telemedicine)는 인터넷, 전화, 영상 통화 등 다양한 정보통 신기술을 활용하여 의료진과 환자가 물리적으로 떨어져 있는 상태에서 진료, 상담, 처방, 모니터링 등의 서비스를 제공하는 것으로, COVID-19 이후 세계 각국이 서비스 체계 구축과 제도적 지원을 통해 의료공급체계 의 한 축으로 자리를 잡아가고 있다. 우리나라에서는 80년대 이후 수차 례에 걸쳐 시범사업을 진행해 오다가, COVID-19 기간 동안 한시적으로 전면 허용되었으나, 코로나가 안정화되자 다시 특정 질환 및 의료취약 계층으로 한정하는 시범사업으로 전환하여 운영되고 있다. 원격의료는 매년 증가하는 의료비 절감과, 노년층 증가에 따른 만성질환 관리 및 개인의 의료 편의성을 제공할 수 있는 유용한 제도이지만 법적·사회적 문제로 인해 아직 보편적 서비스로 자리 잡지 못하고 있다. 본 연구는 COVID-19 이후 원격의료 서비스를 경험한 사용자를 대상으로 사용의도 에 영향을 주는 요인을 탐색하여 향후 원격 진료 서비스의 채택, 확산에 있어 시사점을 제시하고자 하였다. 본 논문에서 원격의료 서비스 사용의도에 영향을 미치는 요인에 대한 연구를 위해 Venkatesh et al.(2003)의 통합기술수용이론(UTAUT)을 기 반으로 DeLone & McLean(1992)의 IS(Information System) 성공모형 변수를 활용하였다. 원격의료서비스 경험자를 대상으로 9개의 독립변수 와 성과기대, 노력기대 등 매개변수, 종속변수를 포함한 70개 문항을 리 커트 7점 척도로 구성하여 설문조사를 하였으며, 수집된 데이터 중 결측 치 및 이상치를 제외한 386부의 유효 표본으로 실증분석을 진행하였다. 본 연구에서는 SPSS 22.0를 활용하여 인구통계 빈도분석을 실시하고, 탐색적 요인분석(EFA, Exploratory Factor Analysis)과 Smart PLS 4.0 을 이용한 확인적 요인분석(CFA, Confirmatory Factor Analysis)을 통 해 변수의 타당성을 검증하였으며, 연구 모형의 적합도와 경로를 분석하 고, 인구 통계 정보에 기반한 집단 분류를 통해 MICOM(Measurement Invariance of Composite Models)과 MGA(Multi Group Analysis) 분석 을 하고 집단 간 차이를 확인하였다. 원격의료서비스 사용의도에 영향을 미치는 24개의 가설을 분석한 결과 18개 가설이 채택, 6개 가설이 기각되었으며, 성과기대와 사용자만족이 가장 중요한 영향 요인으로 나타났다. 정보품질 요인 중 정확성과 반응 성은 성과기대에 유의한 영향을 미쳤지만, 노력기대에는 영향을 주지 않 았으며, 서비스품질 요인 중 편의성, 경제성, 접근성 요인이 성과기대에 는 유의한 영향이 있으나, 노력기대에는 편의성만이 영향을 미치는 것을 확인했다. 개인적 특성에서 개인혁신성과 건강관심도가 성과기대에 긍정 적인 영향을 미쳤으나, 자기효능감은 영향이 없었으며, 개인혁신성과 자 기효능감이 노력기대에 긍정적 영향을 미쳤다. 사회적 영향과 법·제도 지원은 사용의도에 직접적인 영향을 미쳤으며, 사용자저항은 부정적인 영향이 있음을 확인하였다. 인구통계학적 특성에 따른 분석에서는 성별, 연령, 거주지, 소득, 사용 방법에 따라 원격의료서비스 수용에 차이가 있음을 규명하였다. 남성은 반응성과 편의성을 더 중시했으며, 연령별로는 30대 미만이 정보의 정확 성을 중시하는 반면, 50대는 서비스의 편의성을 중요하게 인식하고 있다. 도시 거주자는 개인혁신성이 성과기대에, 반응성이 노력기대에 유의한 영향을 주었는데, 이는 도시의 정보 인프라 및 경험 기회가 많은 정보 Literacy가 반영된 것으로 이해된다. 저소득층은 원하는 시간, 공간에서 의 접근성을 중시하는 것에 비해, 고소득층은 편의성을 중시하는 경향이 있으며, 사용방법별로는 플랫폼 이용자가 높은 자기효능감과 법·제도 지 원을 중요하게 인식하는 반면, 전화 및 화상통화 그룹은 경제성을 더 중 시하는 경향을 보였다. 본 연구는 직접 원격의료서비스 경험자를 대상으로 IS성공모델의 변수 와 개인적 특성을 독립변수로 설정하고 통합기술수용모델을 활용하여 원 격의료서비스 사용의도를 연구하였다. 또한 사용자 저항, 법·제도 지원과 같은 사회현상을 변수로 추가하여 사용의도에 미치는 영향을 규명하였으 며, 원격의료서비스 플랫폼 이용이 증가하고 있음을 확인하였다. 향후 연 구에서는 의료 공급자의 사용의도를 병행 연구할 필요가 있으며, 고빈도 사용자를 대상으로 한 심층 분석과 원격의료 플랫폼 발전 모델에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.

목차

  1. 제1 장 서론 1
    1.1 연구의 배경 및 필요성 1
    1.1.1 코로나가 불러온 한시적 원격의료 허용 2
    1.1.2 고령화 시대 필수인 원격의료 4
    1.1.3 원격의료 관련 정보기술의 발달 6
    1.2 연구의 목적 및 구성 8
    제2 장 이론적 배경 11
    2.1 원격의료의 정의 및 현황 11
    2.1.1 원격의료의 정의 11
    2.1.2 원격의료의 분류 13
    2.1.3 원격의료 경험자 14
    2.1.4 원격의료 프로세스 16
    2.2 주요 국가별 원격의료 추진현황 17
    2.2.1 미국의 원격의료 추진현황 17
    2.2.2 영국의 원격의료 추진현황 20
    2.2.3 일본의 원격의료 추진현황 21
    2.2.4 우리나라의 원격의료 추진현황 23
    2.2.4.1 코로나 이전 원격의료 현황 23
    2.2.4.2 코로나 이후 원격의료 현황 25
    2.2.4.3 원격의료 도입과 관련해 해결해야 할 과제 27
    2.3 기술수용 모델과 정보시스템 성공모델 관련 선행연구 28
    2.3.1 기술수용 모델 28
    2.3.2 통합기술수용 모델 31
    2.3.3 정보시스템 성공모델 34
    2.3.4 원격의료 기술수용 관련 선행연구 36
    2.4 원격의료에 대한 기술수용 연구 방향성 42
    제3 장 연구 설계 43
    3.1 연구 모형 43
    3.2 연구 가설 45
    3.2.1 IS 성공모델 특성과 매개변수 관계 45
    3.2.1.1 정확성과 매개변수의 관계 45
    3.2.1.2 반응성과 매개변수의 관계 47
    3.2.1.3 편의성과 매개변수의 관계 48
    3.2.1.4 경제성과 매개변수의 관계 49
    3.2.1.5 접근성과 매개변수의 관계 50
    3.2.2 개인적 특성과 매개변수 관계 52
    3.2.2.1 자기효능감과 매개변수의 관계 53
    3.2.2.2 건강관심도와 매개변수의 관계 54
    3.2.2.3 개인혁신성과 매개변수의 관계 56
    3.2.2.4 사용자저항과 사용의도의 관계 57
    3.2.3 1차 매개변수와 2차 매개변수 관계 59
    3.2.3.1 노력기대와 사용자만족, 사용의도의 관계 59
    3.2.3.2 성과기대와 사용자만족, 사용의도의 관계 60
    3.2.4 2차 독립변수 및 매개변수와 종속변수 관계 62
    3.2.4.1 사용자만족과 사용의도 62
    3.2.4.2 사회적 영향과 사용의도 63
    3.2.4.3 법·제도 지원과 사용의도 64
    3.3 변수의 조작적 정의 및 측정 항목 66
    3.3.1 변수의 조작적 정의 66
    3.3.2 측정 항목 68
    제4 장 실증 분석 71
    4.1 자료수집 및 분석 방법 71
    4.2 인구통계학적 특성 분석 73
    4.3 탐색적 요인분석 75
    4.4 연구 모형의 평가 78
    4.4.1 내적 일관성 신뢰도 평가 78
    4.4.2 집중 타당성 평가 79
    4.4.3 판별 타당성 평가 81
    4.4.4 모형 설명력 및 적합도 평가 82
    4.5 경로분석 및 가설검증 결과 83
    4.5.1 경로분석 결과 83
    4.5.2 가설검증 결과 86
    4.6 다중집단 분석(Multi Group Analysis) 89
    4.6.1 성별에 대한 MGA 분석 91
    4.6.2 연령에 대한 MGA 분석 94
    4.6.2.1 연령기준에 따른 MGA 분석 94
    4.6.2.2 연령대별 MGA 분석 95
    4.6.3 거주지역에 대한 MGA 분석 99
    4.6.4 월평균 소득에 대한 MGA 분석 102
    4.6.5 원격의료 사용 횟수에 대한 MGA 분석 105
    4.6.6 원격의료 사용 방법에 대한 MGA 분석 106
    4.6.7 다중집단 분석을 통한 조절효과 종합정리 110
    제5 장 결론 112
    5.1 연구결과 112
    5.2 연구 시사점 118
    5.2.1 실무적 시사점 118
    5.2.2 학문적 시사점 120
    5.3 연구의 한계점과 향후 연구 방향 121
    참고문헌 123
    부 록 145

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