자가 SNAGs를 결합한 깊은 목 굽힘근 운동이 비특이성 만성 목통증 환자의 통증, 관절가동범위 및 기능장애에 미치는 영향 :The Effect of Combined Self-SNAGs and Deep Neck Flexor Exercises on Pain, Range of Motion, and Disability in Patients with Non-Specific Chronic Neck Pain

엄태인

학위논문

저자정보: 엄태인 (삼육대학교, 삼육대학교 일반대학원)

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자가 SNAGs를 결합한 깊은 목 굽힘근 운동이 비특이성 만성 목통증 환자의 통증, 관절가동범위 및 기능장애에 미치는 영향 본 연구는 자가 SNAGs(self-sustained natural apophyseal glides)를 결합한 깊 은 목 굽힘근 운동을 통하여 비특이성 만성 목통증 환자의 통증, 관절가동범위, 기능장애 및 고유수용성감각에 미치는 영향에 대해 알아보고자 수행되었다. 선정 기준에 적합한 비특이성 만성 목통증 환자(n=38)를 대상으로 Self-SNAGs와 깊은 목 굽힘근 운동을 실시한 그룹(n=19), 단일 깊은 목 굽힘근 운동을 실시한 그룹 (n=19)으로 무작위 두 집단으로 나누었으며 주 3회 6주간 실시하였다. 모든 연구 대상자는 연구 시작 전 통증, 관절가동범위, 기능장애 및 고유수용성감각을 측정 하였다. 통증의 측정을 위하여 시각적 상사 척도(visual analogue scale, VAS)을 사용하였으며, 관절가동범위 측정을 위하여 경추 운동 범위 측정 장치(cervical range of motion device, CROM)를 사용하였으며, 기능장애를 측정하기 위하여 한 국어판 경부 기능장애지수(korean version of the neck disability index, K-NDI) 를 사용하였고, 고유수용성감각 측정을 위하여 관절 위치감각 오류검사(joint position sense error test, JPSE)를 사용하였다. 중재에 따른 전·후 변화를 측정한 결과 Self-SNAGs와 깊은 목 굽힘근 운동을 적용한 실험군에서 모두 통증, 관절 가동범위, 기능장애 및 고유수용성감각에 유의한 효과가 있었으며(p<0.01), 단일 깊은 목 굽힘근 운동을 적용한 대조군에서도 통증, 관절가동범위, 기능장애 및 고 유수용성감각에 유의한 효과가 있었다(p<0.01). 실험군은 대조군에 비해 통증, 관 절가동범위, 기능장애의 변화량에서 유의한 효과가 나타났음을 확인하였으며 (p<0.05), 고유수용성감각은 군 간의 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05). 결 과적으로 고유수용성감각은 신경계의 적응과 학습을 요구하며, 이는 본 연구의 연 구 기간보다 오랜 기간이 필요할 수 있다. 그러나 Self-SNAGs와 깊은 목 굽힘근 운동이 통증, 관절가동범위, 기능장애에서 기존의 단일 깊은 목 굽힘근 운동보다 더 큰 개선을 보였다는 점에서 본 연구의 복합운동이 다양한 임상환경에서의 효 과적인 치료 옵션 및 치료 후 비특이성 만성 목통증 환자의 홈 프로그램으로도 활용될 수 있을 것으로 사료된다. 주요어 : 비특이성 만성 목통증, Sustained Natural Apophyseal Glides, 깊은 목 굽힘근 운동, 통증, 기능장애, 고유수용성감각, 관절가동범위, 관절 위치감각 오류 검사

#비특이성 만성 목통증 #Sustained Natural Apophyseal Glides #깊은 목 굽힘근 운동 #통증 #기능장애 #고유수용성감각 #관절가동범위 #관절 위치감각 오류검사

감사의 글 i
국문초록 viii
I. 서론1
A. 연구의 배경 및 필요성1
B. 연구의 목적6
C. 연구의 가설7
D. 용어의 정의 8
II. 문헌고찰 10
A. 자가 SNAGs에 관한 선행연구10
B. 깊은 목 굽힘근 운동에 관한 선행연구 15
III. 연구방법21
A. 연구설계21
B. 연구의 대상 및 절차22
C. 실험 방법 26
D. 측정 도구와 자료 수집 과정32
E. 변수의 선정 36
F. 분석방법 37
IV. 연구결과 38
A. 연구 대상자의 일반적 특성 38
B. 연구 대상자의 변인에 따른 동질성 검정39
C. 통증의 전후변화 41
D. 관절가동범위의 전후변화44
E. 기능장애의 전후변화53
F. 고유수용성감각의 전후변화56
V. 논 의 65
VI. 결론 75
참고문헌 77
Abstract 90
부록 1. 연구 참여 동의서93
부록 2. 중재 그림 1 95
부록 3. 중재 그림 2 97
부록 4. 중재도구 99
부록 5. 측정도구 101

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