Clinical Features Affecting the Efficacy of Systemic Clonazepam for Management of Burning Mouth Syndrome

Bo-Kyong Min; Jae-Kwang Jung; Jae-Kap Choi

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저자정보: Bo-Kyong Min (Kyungpook National University) Jae-Kwang Jung (Kyungpook National University) Jae-Kap Choi (Kyungpook National University)

저널정보: 대한안면통증구강내과학회 Journal of Oral Medicine and Pain 대한구강내과학회지 제37권 제3호

발행연도: 2012.9

수록면: 161 - 167 (7page)

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구강작열감증후군은 구강점막의 만성통증성 작열감이다. 구강작열감증후군의 치료로는 약물치료, 심리치료가 있다. 과거의 연구를 통해 캡사이신, 알파-리포산, 도포용 클로나제팜, 전신적 클로나제팜이 구강작열감증후군 증상의 감소에 효과적임이 보고되었다. 이 연구의 목적은 구강작열감증후군 환자에게 전신적 클로나제팜을 투여하여 치료 효과를 평가하고 약제의 효능과 연령, 통증의 강도, 통증의 기간, 과거의 치과병력, 구강점막 상태 등의 다양한 임상적 특징과의 관계를 밝히는 것이다.
이 연구는 2011년 1월과 2012년 8월 사이에 구강작열감증후군으로 진단된 환자를 대상으로 후향적 임상자료 분석을 통해 이루어졌다. 환자들에게 0.5mg 클로나제팜을 하루 2회 처방하였다. 통증은 전신적 클로나제팜의 투여 전과 투여 1-2주 후에 11-점 숫자등급척도(11-point numeric rating scale, NRS)를 통해 측정되었다. 클로나제팜의 효능은 환자의 연령, 초기 통증강도, 통증 지속기간, 유발인자의 존재유무, 혀의 상태, 의치착용 유무에 따라 평가되었다.
총 50명의 환자(여성 46명, 남성 4명)가 연구에 참여하였다. 환자들은 상기의 임상적 특징에 따라 2-3개의 군으로 나누었다. 강한 초기 통증 환자들의 평균 NRS 감소량은 3.33±2.74인 반면에 경도 혹은 중등도 초기 통증 환자들의 평균 NRS 감소량은 1.64±1.54였다. 70세 이상의 가장 높은 연령의 환자군의 평균 NRS 감소량은 3.53±1.94였으며, 60세 이하 환자군에서는 2.88±1.80, 60세에서 70세 사이 환자군에서는 1.54±2.86의 감소량을 보였다.
결론적으로 높은 연령의 환자들과 강한 초기 통증을 가진 환자들에게서 클로나제팜의 효능이 뛰어난 경향이 있다. 그러나 통증 기간, 유발인자 유무, 열구설 유무, 의치 장착 유무에 의한 클로나제팜의 효능의 차이는 통계학적 유의성이 없었다.

Burning mouth syndrome(BMS) is defined as chronic, painful burning sensation in the oral mucosa. Treatments for BMS include medication and psychiatric interventions. Capsaicin, alpha-lipoic acid, and topical and systemic clonazepam showed more effective in reducing the symptoms of BMS in the previous studies.
The purpose of this study is to evaluate of the therapeutic efficacy of systemic clonazepam in BMS and to elucidate the relationships between such a efficacy and various clinical features, including age, pain intensity, pain duration, -previous dental history and condition of oral mucosa.
A retrospective clinical records audit was performed of patients diagnosed with BMS between January 2011 and August 2012. Patients were prescribed 0.5 mg clonazepam two times daily. Pain was assessed by patients on an 11-point numeric rating scale (NRS; 0 to 10) before and 1-2 weeks after systemic administration of clonazepam. The efficacy of clonazepam was evaluated in terms of patient"s age, initial pain intensity, pain duration, presence or absence of precipitating event, condition of the tongue, presence or absence of denture.
A total of 50 patients (46 women, 4 men) were included in this study. The patients were divided into two or three groups according to above clinical features. The amount of mean NRS reduction in patients with severe initial pain was 3.33±2.74, whereas that in patients with mild initial pain was 1.64±1.54. The amount of mean NRS reduction in oldest patients was 3.53±1.94 (≥70yrs), and those in another younger patients were 2.88±1.80(< 60yrs) and 1.54±2.86(60yrs ≤ age < 70yrs), respectively.
It was concluded that the older patients and the patients with higher intensity of initial pain tend to show better efficacy of clonazepam. However, There were no statistically significant differences according to pain duration, presence or absence of precipitating events, tongue fissuring, and wearing dentures.

#Burning mouth syndrome #clonazepam #구강작열감증후군 #클로나제팜

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