상완골 근위부 골절에서의 최소 침습적 금속판 술식

목적: 상완골 근위부 골절에 대하여 최소 침습적 금속판 술식을 시행하고, 임상 결과를 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 상완골 근위부 골절에 대하여 최소 침습적 금속판 술식을 시행한 27명을 대상으로 하였다. 골절 분류는 2분 골절 16예, 3분 골절 10예였으며, 4분 골절 1예가 포함되었다. 임상적 평가는 UCLA 점수와 KSS 점수 및 운동 범위 회복 정도와 합병증 발생 여부를 조사하였으며, 방사선학적으로는 골유합 기간과 경간각 회복 정도를 평가하였다. 평균 추시 기간은 19개월이었다.
결과: 최종 추시에서 UCLA 점수는 우수가 15예, 양호가 12예였으며 KSS 점수는 평균 91.4점이었다. 또한 최종 견관절 운동 범위는 전방 거상이 평균 167.2º로 측정되었다. 모든 환자에서 수술 후 평균 14.1주에 골유합을 얻었으며, 경간각 회복 정도는 우수가 24예였으며 보통이 3예였다. 액와 신경 마비나 심부 감염, 금속판의 충돌 증후군 등의 합병증은 발생하지 않았다.
결론: 상완골 근위부 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식은 충분한 해부학적 지식을 숙지하고 시행하면 주변 연부 조직 박리를 최소화하여 합병증 발생을 감소시키고 조기 관절 운동을 가능하게 하므로 상완골 근위부 골절 치료의 효과적인 수술 방법의 하나로 사료된다.

#Proximal humerus fracture #Minimal invasive plate osteosynthesis #상완골 근위부 골절 #최소 침습적 금속판 술식

참고문헌 (22)

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1. [학술지(정기간행물)] - Agudelo J / 2007 / Analysis of efficacy and failure in proximal humerus fractures treated with locking plates / J Orthop Trauma 21 : 676 ~ 681

2. [학술지(정기간행물)] - Bono CM / 2000 / Radial and axillary nerve: Anatomic considerations for humeral fixation / Clin Orthop Relat Res 379 : 259 ~ 264

3. [학술지(정기간행물)] - Chapman JR / 2000 / Randomized prospective study of humeral shaft fracture fixation: Intramedullary nails versus plates / J Orthop Trauma 14 : 162 ~ 166

4. [학술지(정기간행물)] - DePalma AF / 1961 / Fractures of the upper end of the humerus / Clin Orthop Relat Res 20 : 73 ~ 93

5. [학술지(정기간행물)] - Gardner MJ / 2008 / Indirect medial reduction and strut support of proximal humerus fractures using an endosteal implant / J Orthop Trauma 22 : 195 ~ 200

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