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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2015.5
- 수록면
- 103 - 133 (31page)
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의료의 지속적인 발전과 국민들의 건강에 대한 관심이 높아지고, 의료에 대한 요구도 다양해짐에 따라 의료서비스에 대한 기대도 증가하고 있다. 고령화 사회 진입으로 인한 인구구조가 변화하고 퇴행성 질환의 유병률도 증가하면서 각종 사고로 고관절골절발생 빈도가 높아지고 있고, 그에 따른 치료법으로 통증을 감소시키고 관절운동의 범위를 넓혀 일상적 활동이 가능하게 하는 고관절부분치환술이 효과적이고 안전한 수술로 손꼽히고 있다. 그러나, 고가의 수술로 인한 환자들의 의료비 지출이 증가하면서 재원일수에 대한 관심이 높아지고 있으며, 건강보험 심사평가원 등에서는 고관절치환술 등에 대한 의료의 질 적정성평가 등을 검토하고 있다. 본 연구는 질병관리본부에서 시행한 2005년∼2011년의 퇴원손상심층조사 자료를 원자료로 하여 고관절치환술환자 3,021명 중 고관절부분치환술 환자 1,682명의 재원일수에 영향을 미치는 요인을 분석하고, 이를 고관절부분치환술 표준진료지침 확립의 기초자료로 사용하고자 하였다. 고관절부분치환술에서 재원일수에 영향을 미치는 요인을 성별, 연령, 보험유형, 주진단 코드, 동반질환지수, 입원경로, 병원소재지, 병상규모에 따라 알아보았다.
다중회귀분석을 시행한 결과, 남자보다 여자에서, 건강보험 급여 대상자보다 의료급여 대상자에서, 입원경로가 외래인 경우보다 응급으로 입원한 경우에서, 의료기관 소재지가 서울보다 지방인 경우에서 재원일수가 더 긴 것으로 나타났다. 특히, 병상규모가 작아질수록 오히려 재원일수가 증가하는 경향이 있어 우리나라에 아직 고관절부분치환술과 관련된 표준화된 진료지침이 부재하다는 것을 알 수 있다. 앞으로 퇴행성질환의 증가와 각종 사고로 인한 고관절부분치환술의 수술건수가 증가할 것으로 예상되는 바, 본 연구 결과를 바탕으로 향후 고관절부분치환술에 대한 표준진료지침의 확립이 이루어지기를 기대한다.
다중회귀분석을 시행한 결과, 남자보다 여자에서, 건강보험 급여 대상자보다 의료급여 대상자에서, 입원경로가 외래인 경우보다 응급으로 입원한 경우에서, 의료기관 소재지가 서울보다 지방인 경우에서 재원일수가 더 긴 것으로 나타났다. 특히, 병상규모가 작아질수록 오히려 재원일수가 증가하는 경향이 있어 우리나라에 아직 고관절부분치환술과 관련된 표준화된 진료지침이 부재하다는 것을 알 수 있다. 앞으로 퇴행성질환의 증가와 각종 사고로 인한 고관절부분치환술의 수술건수가 증가할 것으로 예상되는 바, 본 연구 결과를 바탕으로 향후 고관절부분치환술에 대한 표준진료지침의 확립이 이루어지기를 기대한다.
목차
〈요약〉
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구방법
Ⅲ. 연구결과
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론 및 제언
참고문헌
〈ABSTRACT〉
참고문헌 (0)
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