전자간호기록 도입 전후 개심술 환자의 간호기록 비교 분석

이인실; 박현애

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이인실 박현애

저널정보: 대한의료정보학회 Healthcare Informatics Research Healthcare Informatics Research 제15권 제1호

발행연도: 2009.1

수록면: 83 - 91 (9page)

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Objectives: The objective of this study is to compare nursing records before and after the implementation of an electronic nursing records system. Methods: Twenty patients’ paper-based nursing records and 20 patients’ electronic nursing records were analyzed according to the nursing process and compared in terms of quantity and quality. Results: In terms of quantity, the average number of statements documented per patient per day has increased by 2.5 times, from 10.3 to 25.6 statements. The average number of redundancies of a unique statement also has increased by 67%, from 5.0 to 8.8. As for the content of nursing records, paper-based nursing records have more patient problem statements describing signs and symptoms, nursing observations, and patient status. Electronic nursing records have more nursing activity statements. In terms of quality, there were more nursing records following patterns of nursing process in electronic nursing records than paper-based nursing records. The electronic nursing records have a more detailed documentation compared to the paper-based nursing records. Conclusion: After the implementation of electronic nursing record system, quantity of nursing records and the pattern of nursing records following the nursing process have been increased and granularity of nursing records has been improved.

#Nursing Record #Electronic Nursing Record #Nursing Process

참고문헌 (24)

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/ 1999 / International Classification for Nursing Practice ICNP, Geneva

/ 2005 / Collection of clinical nursing science papers

Butler M / 2004 / Intensive Care unit Bedside Documentation systems: Realizing cost savings and quality improvements / Computers in Nursing 17 (1) : 32 ~ 38

Cho H / 1999 / The essential function of nursing information system / Korean society of nursing science 20 (3) : 78 ~ 80

Cornelia M / 2007 / Effects of a Computer-based Nursing Documentation System / Journal of Medical System 31 : 274 ~ 282

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이 논문의 저자 정보

이인실

소속기관 대한의료정보학회

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

논문수 1 이용수 13

박현애

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