건강보험데이타베이스를 이용한 골다공증성  고관절 골절 식별 및 타당도

박찬미; 장선미; 장수현; 하용찬; 이영균; 윤현구; 신찬수; 김덕윤; 이성수; 최형진; 김범택; 최지엽

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박찬미 장선미 장수현 하용찬 이영균 윤현구 신찬수 김덕윤 이성수 최형진 김범택 최지엽

저널정보: 대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제22권 제4호

발행연도: 2010.1

수록면: 305 - 311 (7page)

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목적: 건강보험데이터베이스를 이용하여 전국적 규모의 골다공증성 고관절 골절 발생을 파악할수 있는 기준을 정의하고 그 타당성을 평가한다. 또한 설정된 기준을 이용하여 골다공증성 고관절 골절의 발생률을 산출한다. 대상 및 방법: 골다공증성 고관절 골절의 발생률을 조사하기 위해 건강보험데이터베이스에서ICD-10 코드를 이용한 진단명. 시술내역 등을 활용하여 골다공증성 고관절 골절의 식별기준을개발하였다. 또한, 제주지역 전체를 대상으로 의무기록과 방사선사진을 검토하여 확인된 진성 골다공증성 고관절 골절 코호트를 이용하여 개발된 식별기준의 타당성을 평가하였다. 식별기준의타당도는 민감도와 양성예측도로 평가하였다. 식별기준을 적용하여 2008년 50세 이상의 골다공증성 고관절 골절의 발생률을 산출하였다. 결과: 골다공증성 고관절 골절에 대한 식별기준의 민감도는 93.1%, 양성예측도는 77.4% 였다. 2008년도 골다공증성 고관절 골절은 총 20,432건으로, 인구 1만명당 15.7건이 발생한 것으로 나타났다. 결론: 본 연구에서 개발한 식별기준은 향후 골다공증성 고관절 골절의 전국적 발생 규모의 추정을 위한 기초 자료가 되며, 이러한 결과는 고관절 골절 관리에 대한 정책방안을 수립하는데 근거자료로 활용될 수 있다.

Purpose: The aim of this study was to develop and validate identification criteria for the cases of osteoporotic hip fracture using the National Health Insurance Database, and we calculated the incidence rate of osteoporotic hip fracture in the Korean population using these criteria. Materials and Methods: The criteria to identify osteoporotic hip fracture using a diagnosis code, a procedure code,the type and number of medical service usages and the patients’ ages were developed via discussions among experts. These criteria were validated by using a hip fracture cohort in which all the genuine osteoporotic hip fracture patients in the Jeju area were identified by reviewing the registered medical records and radiographs. By applying the identification criteria to the National Health Insurance Database that was accumulated until June 2009, we calculated the incidence rate of osteoporotic hip fracture in patients between 50 and 100 years of age in 2008. Results: The identification criteria had a sensitivity of 93.1% and a positive predictive value of 77.4%. A total of 20,432 osteoporotic hip fracture cases were identified in 2008, and the incidence rate was 15.7 cases per 10,000persons. The osteoporotic hip fracture incidence rate for females was 20.7 (per 10,000persons), and this was 2.1 times higher than that for the males (9.8case per 10,000persons), and the rates were increased with age. Conclusion: The incidence of osteoporotic hip fracture that occurred on a nationwide scale can be more precisely estimated by using the National Health Insurance Database with its comprehensive information on the overall details of treatment as well as the diagnosis codes, and so the incidence of osteoporotic hip fracture can be reliably calculated for each year. The results from this research could be used as evidence in a hip fracture management plan for establishing Korean Health policy.

#골다공증성 고관절 골절 #발생률 #건강보험데이터베이스 #Osteoporotic hip fracture #Incidence rate #National Health Insurance Database

참고문헌 (24)

참고문헌 신청

/ / Korea Centers for Disease Control and Prevention. Korean National Health and Nutrition Examinatin Survey in 2008 results presentation

/ / Korean Statistical Informatin Service

/ / National Health Insurance Corporation. National Heath Insurance Statstics : The first half of 2008

Brauer CA / 2009 / Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States / JAMA 302 : 1573 ~ 1579

Chen HF / 2008 / Increased risks of hip fracture in diabetic patients of Taiwan: a population-based study / Diabetes Care 31 : 75 ~ 80

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