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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국의사학회 한국의사학회지 한국의사학회지 제30권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
51 - 59 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

『輕寶新篇』의 醫案에 대한 연구
구민석 기초한의과학과 2017.01 학위논문
柴胡四物湯의 임상 사례에 대한 연구 -『輕寶新篇』의 醫案을 중심으로-
구민석 ,  차웅석 ,  김남일 한국의사학회지 2017.01 학술저널

초록· 키워드

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柴胡四物湯은 임상에서 매우 유용한 처방이지만 여태까지 이 처방의 실제 임상 사례가 소개된 적은 없어서, 그 구체적인 임상 구현 방식에 대해서는 문헌적으로 알려진 것이 없었다. 이 점에 착안하여 본고는 『輕寶新篇』의 醫案을 통해 柴胡四物湯의 실제 임상 사례를 소개하였다. 이 작업은 柴胡四物湯이 실제 임상에서 효율적으로 응용될 수 있는 처방이라는 데에 실증적인 문헌 사례를 구축하고, 그 미묘한 임상적 지점들을 소개하여 이 처방에 대한 이해를 일부 넓힌다는 점에서 의미가 있을 것으로 보았다. 본고가 주목한 임상사례는 『輕寶新篇』의 醫案이다. 『輕寶新篇』은 조선 후기에 필사된 醫案 서적으로 총 143례의 醫案을 담고 있으며, 각각의 醫案은『東醫寶鑑』식 질병관을 많이 반영하고 있다. 본고는 이중에서 柴胡四物湯 관련 醫案을 8개 추출하고, 이를 『東醫寶鑑』의 柴胡四物湯 관련 醫論과 비교하면서 설명하였다. 『輕寶新篇』 醫案을 통해서 본 柴胡四物湯의 임상 실제는, 『東醫寶鑑』의 설명방식과 상이한 부분이 많았다. 예를 들어『東醫寶鑑』에서는 柴胡四物湯을 産後 諸證과 瘧疾에만 설명하는데 반해, 『輕寶新篇』의 醫案에서는 房勞 후 생긴 여러 가지 증상에서도 이 처방을 응용하였다. 『輕寶新篇』 醫案에서의 구체적인 환자의 증상과 병기 또한 『東醫寶鑑』의 설명방식처럼 전형적이지 않았다. “産後血虛, 熱入血室, 以致發熱煩躁, 晝輕夜重, 或譫語如見鬼, 或往來寒熱, 宜用柴胡四物湯.”라는 복잡한 柴胡四物湯의 病機는 『輕寶新篇』 醫案에서는 단순히 “乍痛乍止”의 통증이나, “感氣”라고만 묘사되는 경우가 있었다. 또한 『輕寶新篇』의 醫案에서 『東醫寶鑑』에 부재한, 다수의 柴胡四物湯 加減例를 발견하였다. 구체적으로 『輕寶新篇』의 醫案에서는 死血腹痛을 兼한 경우 桃仁,紅花, 陽明經으로 引經하고자 할 때 白芷,乾葛, 鬱氣를 兼할 때 香附子,川芎,蒼朮, 陰虛火旺할 경우 知母,黃栢을 柴胡四物湯에 加減하였다. 본고는 柴胡四物湯에 대한 임상 지견을 넓혔다는 점과 의서의 설명이 임상에서 적용되는 양상에 대해서 예시를 들었다는 점, 의안을 통해 처방에 대한 지견을 도출하는, 새로운 의안 활용법을 제시했다는 점에서 의의가 있다.
#시호사물탕 #柴胡四物湯) #의안 #醫案) #경보신편 #輕寶新篇) #동의보감 #東醫寶鑑) #case record #case study

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王肯堂 / 1997 / 證治準繩 / 中國中醫藥出版社 google schola 陳大舜 / 2004 / 各家學說 / 대성의학사 google schola 고대원 / 2012 / 숙종의 痘瘡에 관한 『承政院日記』의 醫案 연구 / 한국의사학회지 25 (1) : 43 ~ 51 dbpia 구민석 / 2017 / 『輕寶新篇』의 의안에 대한 연구 / 석사 / 경희대학교대학원 google schola 김태기 / 2000 / 시호사물탕이 t-BHP로 유도된 간세포의 산화적 손상 및 자유기에 의한 지질과산화반응에 미치는 영향 / 大韓韓醫學方劑學會誌 8 (1) : 241 ~ 255 dbpia

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