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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제30권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
280 - 285 (6page)

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Background: We hypothesized that the direction of the J-tip of the guidewire during insertion into the internal jugular vein (IJV) might determine its ultimate location. Methods: In this study, 300 patients between the ages of 18 and 99 years who required central venous catheterization via IJV in the emergency department enrolled for randomization. IVJ catheterization was successful in 285 of 300 patients. An independent operator randomly prefixed the direction of the J-tip of the guidewire to one of three directions. Based on the direction of the J-tip, patients were allocated into three groups: the J-tip medial-directed group (Group A), the lateral-directed group (Group B), or the downwarddirected group (Group C). Postoperative chest radiography was performed on all patients in order to visualize the location of the catheter tip. A catheter is considered malpositioned if it is not located in the superior vena cava or right atrium. Results: Of the total malpositioned catheter tips (8 of 285; 2.8%), the majority (5 of 8; 62.5%) entered the contralateral subclavian vein, 2 (25.0%) were complicated by looping, and 1 (12.5%) entered the ipsilateral subclavian vein. According to the direction of the Jtip of the guidewire, the incidence of malpositioning of the catheter tip was 4 of 92 in Group A (4.3%), 4 of 96 in Group B (4.2%), and there were no malpositions in Group C. There were no significant differences among the three groups (p = 0.114). Conclusions: The direction of the J-tip of the guidewire had no statistically significant effect on incidence of malpositioned tips.
#catheterization #central venous #jugular vein #malposition

목차

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참고문헌 (17)

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Bagwell CE / 2000 / Potentially lethal complications of central venous catheter placement / J Pediatr Surg 35 : 709 ~ 713 google schola Boardman P / 1998 / Radiological evaluation and management of malfunctioning central venous catheters / Clin Radiol 53 : 10 ~ 16 google schola Felleiter P / 1999 / Use of electrocardiographic placement control of central venous catheters in Austria / Acta Med Austriaca 26 : 109 ~ 113 google schola Kang M / 2011 / Influence of shoulder position on central venous catheter tip location during infraclavicular subclavian approach / Br J Anaesth 106 : 344 ~ 347 google schola Leung J / 2006 / Real-time ultrasonographically-guided internal jugular vein catheterization in the emergency department increases success rates and reduces complications: a google schola

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