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급성관동맥 증후군은 혈관 내 갑작스런 혈전 형성으로 인하며 경화반 파열, 경화반 미란 그리고 석회화 결절 등이 그 원인 병변에 해당된다. 경화반 파열은 급성관동맥 증후군의 가장 흔한 원인 병변으로 경화반 파열이 잘 되는 병변 그리고 병변의 협착 정도의 진행이 빠른 병변을 현재 취약성 경화반으로 정의하고 있다. 취약성 경화반증 가장 흔한 형태인 TCFA의 진단을 위한 방법이 최근 많은 발전과 연구가 지속되고 있는데, 그 중 VH-IVUS와 OCT가 많은 연구가 되고 있다.
그러나 TCFA를 비롯한 취약성 경화반이 발견이 되었을 때 이의 임상경과는 다양하며 협착 정도는 심하지 않은 것으로 알려져 있어 실제 급성관동맥 증후군으로 발전하는 병변에 대한 명확한 진단 기준이 없어 이에 대한 치료 지침은 명확하지 않지만, 경한 협착을 지닌 취약성 경화반의 경우 스텐트 삽입술은 추천되지 않으므로 statin을 포함한 적극적인 약물 치료가 현재로서는 좋겠다. 취약성 경화반의 발견 시 치료 지침의 명확한 정립을 위해서는 아직 많은 전향적 연구가 필요한 실정이다.
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Bae JH / 2008 / Predictors of slow flow during primary percutaneous coronary intervention: an intravascular ultrasound-virtual histology study / Heart 94 : 1559 ~ 1564
Brezinski ME / 1996 / Optical coherence tomography for optical biopsy: properties and demonstration of vascular pathology / Circulation 93 : 1206 ~ 1213
Burke AP / 1997 / Coronary risk factors and plaque morphology in men with coronary disease who died suddenly / N Engl J Med 336 : 1276 ~ 1282
Cheruvu PK / 2007 / Frequency and distribution of thin-cap fibroatheroma and ruptured plaques in human coronary arteries: a pathologic study / J Am Coll Cardiol 50 : 940 ~ 9
Falk E / 1995 / Coronary plaque disruption / Circulation 92 : 657 ~ 671
Brezinski ME / 1996 / Optical coherence tomography for optical biopsy: properties and demonstration of vascular pathology / Circulation 93 : 1206 ~ 1213
Burke AP / 1997 / Coronary risk factors and plaque morphology in men with coronary disease who died suddenly / N Engl J Med 336 : 1276 ~ 1282
Cheruvu PK / 2007 / Frequency and distribution of thin-cap fibroatheroma and ruptured plaques in human coronary arteries: a pathologic study / J Am Coll Cardiol 50 : 940 ~ 9
Falk E / 1995 / Coronary plaque disruption / Circulation 92 : 657 ~ 671
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