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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제89권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
418 - 427 (10page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2015

급성 심근경색증 환자에서 일차적 관상동맥 중재술시에 Everolimus-eluting Stent 와 Biolimus-eluting Stent 시술 후 임상 경과
박인철 보건학협동과정 2015.01 학위논문
급성 심근경색증 환자에서 Everolimus-eluting Stent와Biolimus-eluting Stent 시술 후 임상 경과
박인철 ,  정명호 ,  김인수 외 17명 대한내과학회지 2015.01 학술저널

초록· 키워드

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목적: 약물 용출 스텐트는 관상동맥 중재술에서 현재 가장널리 사용되는 치료전략이지만 여러 장점에도 불구하고 스텐트 내 재협착(in stent restenosis)이 큰 문제로 대두되고 있다. 이런 스텐트 내 재협착을 일으키는 주 원인으로 약물 용출이 끝난 후 남아 있는 폴리머에 의한 염증반응이 지목되고있다. 이를 방지하기 위해 생분해성 폴리머를 이용한 약물 용출 스텐트가 개발되어 현재 사용 중이나 이에 대한 안정성 및지연성 스텐트 내협착이 기존의 지속성 폴리머 약물 용출 스텐트와 비교하였을 때 급성 심근경색 환자에 있어서 어떠한지에 대한 연구가 부족한 실정이라 이에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 2008년 2월부터 2012년 4월까지 전남대학교병원 심장센터에서 급성 심근경색증으로 스텐트 삽입술을 시행한 환자 중 BES를 사용한 환자(I군, 64.9 ± 12.9 남:여 = 150:53)과EES를 사용한 환자(II군, 67.1 ± 11.3, 남:여 = 310:116)를 대상으로 하여 후향적으로 분석하였다. 두 군 간의 나이, 성별, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 치료혈관의 위치, 다혈관질환 유무, 스텐트 직경, 그리고 병변 길이를 공변량으로 PSM 을 시행하였다. 1차 연구종료점은 24개월간 누적 주요 심혈관계 합병증으로 하였고, 2차 연구종료점은 24개월간 발생한표적병변 실패율로 하였다. 결과: 24개월이 경과한 시점에서 일차 종료점의 누적 주요심혈관계 합병증 발생률은 BES군에서는 11.8%, EES군에서는 16.7%였다(p = 0.113). 사망, 재발성 심근경색증, 표적병변재개통술의 빈도 등은 두 군 간의 유의한 차이가 없었다. 또한 누적 스텐트 혈전증의 발생률도 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(I군 1.0% vs. 1.6%; p = 0.516). PSM 후에도 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 결론: 생분해성 폴리머를 사용한 BES는 기존의 널리 사용되는 EES와 비교하여 심근경색증 환자에서 일차적 관상동맥 중재술 시에 사용한 후 2년간의 심혈관계 합병증 및 표적병변 실패율에서 유사한 임상 경과를 보여 주었다.
#심근경색증 #약물용출스텐트 #관상동맥중재술 #Myocardial infarction #Stents #Prognosis

목차

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Bangalore S / 2012 / Short- and long-term outcomes with drug-eluting and bare-metal coronary stents:a mixed-treatment comparison analysis of 117 762 patientyears of follow-u google schola Casscells W / 1994 / Mechanisms of restenosis / Tex Heart Inst J 21 : 68 ~ 77 google schola Chechi T / 2007 / Single-center randomized evaluation of paclitaxel-eluting versus conventional stent in acute myocardial infarction (SELECTION) / J Interv Cardiol 20 : 282 google schola Chen KY / 2012 / Unrestricted use of 2new-generation drug-eluting stents in patients with acute myocardial infarction: a propensity score-matched analysis / JACC Cardiovasc google schola Chevalier B / 2008 / A randomized, controlled, multicenter trial to evaluate the safety and efficacy of zotarolimus-versus paclitaxel-eluting stents in de novo occlusive les google schola

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