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저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제19권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
146 - 154 (9page)

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목 적 : 아토피피부염이 지속될 가능성이 높은 2세 이하의 중증 아토피피부염 환자에서 비아토피성 아토피피부염이 차지하는 정도와 IgE, 호산구, 식품, 흡입 항원에 대한 감작과 아토피피부염의 중증도와의 연관성을 보고자 하였다. 방 법 : 한강성심병원과 서울아산병원을 방문한 2세 미만의 중증 아토피피부염 환자 215명 (남아 123명, 여아 92명)을 대상으로 SCORAD를 측정하고 혈액검사로 총 호산구 수, 호산구 분율, 혈청 eosinophil cationic protein (ECP), 혈청 총 IgE, 항원 특이 IgE 12종(난백, 우유, 콩, 땅콩, 밀가루, 생선, D. pteronyssinus (D.p), D. farinae (D.f), 개, 고양이, 바퀴벌레, alternaria)을 검사하였다. 아토피성 아토피피부염은 혈청 총 IgE가 200 IU/mL 이상이거나 항원 특이 IgE에 양성인 경우로 정의하였다. 결 과 : 전체 환자의 평균 SCORAD 값은 69.0이었다. 아토피성 아토피피부염은 161명(75%)으로 비아토피성 아토피피부염 환자보다 많았으며 이 두 환자군간의 SCORAD 점수, 총 호산구 수, 혈청 총 IgE, 호산구 분율, 혈청 ECP는 아토피성 아토피피부염에서 높았다. 아토피성 아토피피부염 환자군에서 식품에 대한 혈청 특이 IgE 감작은 난백이 76.4%로 가장 많았고 우유, 밀가루, D.f, D.p 의 감작률은 각각 58.4%, 40.4%, 49.1%, 46.6%이었다. 감작된 식품 항원의 개수가 많을수록 SCORAD 점수도 높은 것으로 나타났으나(r= 0.241, P=0.037), 감작된 흡입 항원의 개수와는 연관성을 보이지 않았다. 결 론 : 2세 미만의 중증 아토피피부염 환자에서 아토피성 아토피피부염 환자가 비아토피성 아토피피부염 환자보다 차지하는 비율과 중증도가 높고, 흡입 항원에 대한 감작보다는 식품 항원에 대한 감작 개수와 정도가 중증도에 영향을 준다. 따라서 2세 이하의 아토피피부염에서 식품 항원에 대한 감작 정도를 파악하는 것은 환자의 중증도를 예측하는데 도움이 될 수 있을 것이며 흡입 항원에 대한 감작이 있는 경우는 향후 추적 관찰을 통해 호흡기 알레르기 질환 발생 여부를 보는 것이 필요할 것으로 생각된다.
#Atopic dermatitis #Atopy #Allergen sensitization #Children #SCORAD

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