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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제3권 제5호
발행연도
2015.1
수록면
380 - 383 (4page)

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Anaphylaxis is a severe and life-threatening systemic reaction. Despite the extensive evaluation to determine the cause, 30%–60% of cases of anaphylaxis in adults remain idiopathic. Recently, omalizumab treatment has been postulated to treat refractory idiopathic anaphylaxis. We report a case of idiopathic anaphylaxis treated with omalizumab and investigated its pharmacological mechanism. A 66-year-old female presented to our clinic with recurrent anaphylaxis. She suffered from anaphylaxis 2–3 times a month for 6 months. She had past medical history of nonallergic bronchial asthma. History was carefully undertaken and anaphylaxis was not related to any specific foods, drugs, exercise, and insect bites. Serum specific IgE antibodies to common food allergens showed negative results. Oral provocation tests to food additives revealed to be negative. To screen systemic mastocytosis and mast cell activating syndrome, baseline tryptase level was checked, and it was within normal range. From comprehensive evaluation, she was diagnosed as having idiopathic anaphylaxis. She could not tolerate oral medications due to gastrointestinal discomfort, therefore, omalizumab treatment (150 mg, monthly) was started. After 6 months of treatment, anaphylaxis did not occur with complete remission status. To evaluate the pharmacological mechanism of omalizumab treatment, basophil histamine releasability test was performed. Histamine releasability induced by anti-IgE did not change after 6 months of treatment, while that induced by calcium inophore decreased. Omalizumab treatment can induce remission or favorable effects on idiopathic anaphylaxis, which may be derived from increased threshold of mast cell degranulation. Long-term studies in a larger cohort will be needed to confirm its efficacy.
#Anaphylaxis #Idiopathic #Omalizumab treatment

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Chang TW / 2006 / Anti-IgE as a mast cell-stabilizing therapeutic agent / J Allergy Clin Immunol 117 : 1203 ~ 1212 google schola Demirturk M / 2012 / Promising option in the prevention of idiopathic anaphylaxis : omalizumab / J Dermatol 39 : 552 ~ 554 google schola Gevaert P / 2013 / Omalizumab is effective in allergic and nonallergic patients with nasal polyps and asthma / J Allergy Clin Immunol 131 : 110 ~ 116.e1 google schola Greenberger PA / 2007 / Idiopathic anaphylaxis / Immunol Allergy Clin North Am 27 : 273 ~ 293 google schola Hur GY / 2008 / Histamine release and inflammatory cell infiltration in airway Mucosa in methylene diphenyl diisocyanate(MDI)-induced occupational asthma / J Clin Immunol 28 google schola

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