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대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제41권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
66 - 71 (6page)

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Objective To evaluate the prevalence of vulnerable blood vessels around cervical nerve roots before cervical nerve root block in the clinical setting.Methods This retrospective study included 74 patients with cervical radiculopathy who received an ultrasonography-guided nerve block at an outpatient clinic from July 2012 to July 2014. Before actual injection of the steroid was performed, we evaluated the vulnerable blood vessels around each C5, C6, and C7 nerve root of each patient’s painful side, with Doppler ultrasound.Results Out of 74 cases, the C5 level had 2 blood vessels (2.7%), the C6 level had 4 blood vessels (5.45%), and the C7 level had 6 blood vessels (8.11%) close to each targeted nerve root. Moreover, the C5 level had 2 blood vessels (2.7%), the C6 level 5 blood vessels (6.75%), and the C7 level had 4 blood vessels (5.45%) at the site of an imaginary needle’s projected pathway to the targeted nerve root, as revealed by axial transverse ultrasound imaging with color Doppler imaging. In total, the C5 level had 4 blood vessels (5.45%), the C6 level 9 blood vessels (12.16%), and the C7 level 10 had blood vessels (13.51%) either at the targeted nerve root or at the site of the imaginary needle’s projected pathway to the targeted nerve root. There was an unneglectable prevalence of vulnerable blood vessels either at the targeted nerve root or at the site of the needle’ projected pathway to the nerve root. Also, it shows a higher prevalence of vulnerable blood vessels either at the targeted nerve root or at the site of an imaginary needle’s projected pathway to the nerve root as the spinal nerve root level gets lower.Conclusion To prevent unexpected critical complications involving vulnerable blood vessel injury during cervical nerve root block, it is recommended to routinely evaluate for the presence of vulnera ble blood vessels around each cervical nerve root using Doppler ultrasound imaging before the cervical nerve root block, especially for the lower cervical nerve root level.
#Ultrasonography #Intervertebral disc displacement #Blood vessels #Epidural injections

목차

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Baker R / 2003 / Cervical transforaminal injection of corticosteroids into a radicular artery: a possible mechanism for spinal cord injury / Pain 103 : 211 ~ 215 google schola Hoeft MA / 2006 / Cervical transforaminal injection and the radicular artery: variation in anatomical location within the cervical intervertebral foramina / Reg Anesth Pain M google schola Hopkins PM / 2007 / Ultrasound guidance as a gold standard in regional anaesthesia / Br J Anaesth 98 : 299 ~ 301 google schola Huntoon MA / 2005 / Anatomy of the cervical intervertebral foramina: vulnerable arteries and ischemic neurologic injuries after transforaminal epidural injections / Pain 117 google schola Jee H / 2013 / Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: a google schola

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