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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제26권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
73 - 78 (6page)

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목적: 상부 위장관에서 이형성 및 점막내암과 같은 초기 병변에 있어 일반내시경검사를 통한 조직 생검은 무작위 생검이므로 목표한 병변의 생검에 실패하여 진단이 어려울 수도 있다. 이에 저자들은 소화관 악성 질환 진단에 있어 경구용 aminolevulnic acid를 이용한 광역동 진단의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 조직학적으로 증명된 악성종양 12예(선암종 8예, 편평상피종 4예), 악성전구병변 2예(고이형성증을 동반한 1예, 동반하지 않은 선종 1예), 그리고 점막절제술 후 잔여병변을 판단하기 위한 3예(선종성 조기위암 2예, 고이형성증을 동반하였던 1예)의 총 17예에서 5-aminolevulinic acid (20 mg/kg body weight)를 경구로 복용한 후 4시간 뒤 내시경 검사 동안 광역동 진단(optical biopsy)을 시행하였다. 광원은 적색 빛을, 광전달시스템은 diagnostic light distributor, 파장 분석은 LESA-7 (Biospec comp., Russia)을 사용하였다. 결과: 종양조직의 인지율은 조기위암 및 진행성 위암에서는 모두 PDD의 결과가 양성이었고, 담도암 2예에서는 모두 음성이었다, 위선종 내에 고이형성증을 보였던 1예에서는 경계선상의 양성소견을 보였다. 내시경적 점막절제술 후 절제 병변 주위에서 시행한 3예에서는 음성이었으며 추적내시경 생검에서도 3예 모두 종양조직은 없었다. 결론: 위장관 악성종양에서의 PDD에 의한 종양인지율은 100%이었고, 담도암에서는 인지율이 떨어지는 경향을 보였다.

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