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목적: 만성 위축성 위염의 주 병리소견은 위선 세포 수의 감소이며, 이는 증가된 세포 고사(apoptosis)에 대한 증식(proliferation)의 상대적 감소가 그 발생기전일 것으로 추정된다. TGF-β1은 세포의 성장을 억제하는 대표적인 성장억제인자로, 상피세포에서 세포고사를 유도하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 위암 발생의 초기 과정인 위축성 위염의 발생기전을 이해하기 위하여 만성 위염의 일부에서만 발생하는 것으로 알려진 만성 위축성 위염에 있어 TGF-β1의 역할에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 10월부터 2004년 1월까지 서울아산병원에서 상부위장관 내시경검사를 시행 받은 환자를 대상으로 하였으며 위 수술의 병력, 4주 내 PPI 등 H. pylori에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용력, 위암, 조직검사가 위험하거나 불가능한 경우는 대상에서 제외하였다. 대상 환자는 모두 57명(M:F=24:33, 평균연령 55세)으로 조직 생검은 체부, 위 각부, 전정부에서 시행하였고, TGF-β1 mRNA에 대한 RT-PCR은 위 각부 검체를 사용하였다. 하나 이상에서 병리 조직학적으로 만성 위축성 위염의 소견이 관찰될 때 만성 위축성 위염군으로 분류하였고 모두 14명이었으며, 모든 부위에서 이러한 소견이 관찰되지 않을 때 만성 위염군으로 분류하였으며 모두 43명이었다. 먼저 두 군의 임상 양상을 평가한 뒤, 각각에서 TGF-β1 mRNA의 발현량을 측정하였다. 결과: 나이, 성별, 증상 등의 임상양상에는 두 군 간에 유의한 차이가 없었고, H. pylori 감염률에서도 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. TGF-β1 mRNA의 발현을 RT-PCR을 통해 정량적으로 측정하여 두 군을 비교한 결과 만성 위축성 위염군에서 통계적으로 유의하게 높은 발현량을 보였다(p<0.05). 결론: TGF-β1의 발현은 만성 위축성 위염에서 유의하게 증가하였다. 따라서 만성 위축성 위염으로의 진행과 TGF-β1의 증가는 서로 연관되어 있음을 알 수 있다. 그러므로 TGF-β1의 세포고사 촉진 기능이 위축성 위염으로의 진행과 관련되어 있을 가능성이 있으며 향후 이에 대한 심층적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.

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