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자료유형
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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제28권 제2호
발행연도
2015.1
수록면
75 - 87 (13page)

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Background: Lumbar discogenic pain without pain mediated by a disc herniation, facet joints, or the sacroiliac joints, is common and often results in chronic, persistent pain and disability. After conservative treatment failure, injection therapy, such as an epidural injection, is frequently the next step considered in managing discogenic pain. The objective of this systematic review is to determine the efficacy of lumbar epidural injections in managing discogenic pain without radiculopathy, and compare this approach to lumbar fusion or disc arthroplasty surgery. Methods: A systematic review of randomized trials published from 1966 through October 2014 of all types of epidural injections and lumbar fusion or disc arthroplasty in managing lumbar discogenic pain was performed with methodological quality assessment and grading of evidence. The level of evidence was based on the grading of evidence criteria which, was conducted using 5 levels of evidence ranging from levels I to V. Results: Based on a qualitative assessment of the evidence for both approaches, there is Level II evidence for epidural injections, either caudal or lumbar interlaminar. Conclusions: The available evidence suggests fluoroscopically directed epidural injections provide long-term improvement in back and lower extremity pain for patients with lumbar discogenic pain. There is also limited evidence showing the potential effectiveness of surgical interventions compared to nonsurgical treatments. (Korean J Pain 2015; 28: 75-87)
#Discogenic pain #Epidural injections #Lumbar disc arthroplasty #Lumbar fusion #Randomized trials.

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Bogduk N / 2013 / Lumbar discogenic pain : state-of-the-art review / Pain Med 14 : 813 ~ 836 google schola Bydon M / 2014 / Lumbar fusion versus nonoperative management for treatment of discogenic low back pain : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial google schola Cervera-Irimia J / 2013 / Caudal epidural steroid injection in the treatment of chronic discogenic low back pain. Comparative, prospective and randomized study / Rev Esp Cir google schola Crock HV / 1970 / A reappraisal of intervertebral disc lesions / Med J Aust 1 : 983 ~ 989 google schola Freburger JK / 2009 / The rising prevalence of chronic low back pain / Arch Intern Med 169 : 251 ~ 258 google schola

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