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저자정보
저널정보
대한피부과학회 Annals of Dermatology Annals of Dermatology 제30권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
29 - 35 (7page)

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Background: Tsutsugamushi disease is an acute, febrile, infectious disease caused by Orientia tsutsugamushi. Several studies investigating the histopathologic findings of eschars in tsutsugamushi disease reported leukocytoclastic vasculitis and neutrophil infiltration as the major findings. However, these findings may result from secondary changes following tissue necrosis. The histopathologic findings of perieschar lesions may be important to understand the primary changes associated with tsutsugamushi disease. Objective: To investigate characteristic histopathologic features of perieschar lesions and suppose the mechanism of vascular pathophysiological changes associated with tsutsugamushi disease. Methods: We analyzed histopathological slides of perieschar lesions in 12 patients diagnosed with tsutsugamushi disease. Results: In the epidermis, exocytosis of mononuclear cells (75.0%) and basal vacuolar changes (66.7%) were frequent. In the dermis, perivascular, interstitial, and perineural mononuclear cell infiltration (100.0%, 83.3%, and 83.3%, respectively), as well as thrombosis (83.3%), atypical lymphocyte infiltration (91.7%), and mitotic figures (83.3%) were commonly seen. Lymphocytic vasculitis and mononuclear cell infiltration around eccrine glands were found in all cases, but eosinophil infiltration was only found in one patient (8.3%). However, the characteristic findings of eschar lesions, such as leukocytoclastic vasculitis and neutrophil infiltration, were not found in perieschar lesions. Conclusion: The major histopathologic findings in the perieschar lesions of tsutsugamushi disease were lymphocytic vasculitis and atypical lymphocytic infiltration, mimicking lymphoma. Therefore, we suggest that this lesion should be added to the list of pseudolymphomas. To observe these characteristic histopathologic features, we also recommend that skin biopsies should be performed on perieschar lesions, not eschar lesions.

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Ogawa M / 2002 / Scrub typhus in Japan: epidemiology and clinical features of cases reported in 1998 / Am J Trop Med Hyg 67:162~165 Crossref Chaudhary N / 2017 / Evidence for use of teriparatide in spinal fusion surgery in osteoporotic patients / World Neurosurg 100:551~556 Crossref Hu ML / 2005 / Short report: abnormal liver function in scrub typhus / Am J Trop Med Hyg 73:667~668 google schola Allen AC / 1945 / A comparative study of the pathology of scrub typhus (tsutsugamushi disease) and other rickettsial diseases / Am J Pathol 21:603~681 google schola Seong SY / 2001 / Orientia tsutsugamushi infection: overview and immune responses / Microbes Infect 3:11~21 Crossref

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