관상동맥중재술 전후 주요 항협심증 약제로서의 베타차단제와 칼슘채널차단제: 처방패턴 및 임상결과에 미치는 영향

조윤숙; 이주연

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조윤숙 이주연

저널정보: 한국임상약학회 한국임상약학회지 한국임상약학회지 제26권 제3호

발행연도: 2016.1

수록면: 213 - 219 (7page)

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Objective: Although guideline recommends beta blockers (BBs) as first line antianginal agent and calcium channel blockers (CCBs) as alternatives after percutaneous coronary intervention (PCI), the prescription patterns in real practice are not in accordance with the guideline. We aimed to investigate the prescribing patterns of primary antianginal drug and relating factors in patients who underwent PCI. Methods: Patients who have undergone PCI without myocardial infarction (MI) from November 2012 to June 2014 and followed up at least one year in a tertiary teaching hospital were included. Prescribing patterns of primary antianginal drug before, at the time of, and one year after PCI were described. Factors affecting drug selection, and their relationship with incidence of clinical outcomes defined as MI and repeated PCI, unscheduled admission or visit related with heart problem were analyzed with multivariate logistic regression. Results: A total of 506 patients were included and as primary antianginal drugs, BB, CCB, and both were prescribed in 32.2%, 24.5%, and 17.8% of patients, respectively. Also, neither BB nor CCB was prescribed at the time of PCI in 25.5% of patients. Compared with BB, CCBs were more likely prescribed in patients who had hypertension (Odds Ratio, OR 2.18,95% confidence interval, CI 1.16-4.07), use of same class before PCI (OR 7.18, 3.37-15.2) and concomitant angiotensin receptor blocker (ARB) use (OR, 1.92, 95% CI 1.10-3.33). Incidence of clinical outcomes were not significantly greater in patients who prescribed CCB compared with BB at the time of PCI (aOR 1.32, CI 0.65-2.68). Conclusion: This study demonstrated that half of the patients who underwent PCI were prescribed BB. CCB were favored in patients with hypertension, use of same class before PCI, and concomitant ARB use. Significant difference in clinical outcome was not observed between BB and CCB selection as primary antianginal drug.

#Angina #percutaneous coronary intervention #prescription pattern #β-blocker #calcium channel blocker

참고문헌 (15)

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Fihn SD / 2012 / 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons / J Am Coll Cardiol 60:e44~e164

Abrams J / 2005 / Chronic stable angina / N Engl J Med 352:2524~2533

Kohro T / 2007 / Effects of medication on cardiovascular events in the Japanese coronary artery disease (JCAD) study / Circ J 71:1835~1840

Borden WB / 2011 / Patterns and intensity of medical therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention / JAMA 305:1882~1889

Endo A / 2013 / Disparity in the application of guideline-based medical therapy after percutaneous coronary intervention:analysis from the Japanese prospective multicenter registry / Am J Cardiovasc Drugs 13:103~112

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이주연

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