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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제18권 제3호
발행연도
2016.1
수록면
344 - 351 (8page)

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Background and Purpose About 30%-40% of stroke patients are taking antiplatelet at the time of their strokes, which might increase the risk of symptomatic intracranial hemorrhage (SICH) with intravenous tissue plasminogen activator (IV-TPA) therapy. We aimed to assess the effect of prestroke antiplatelet on the SICH risk and functional outcome in Koreans treated with IV-TPA. Methods From a prospective stroke registry, we identified patients treated with IV-TPA between October 2009 and November 2014. Prestroke antiplatelet use was defined as taking antiplatelet within 7 days before the stroke onset. The primary outcome was SICH. Secondary outcomes were discharge modified Rankin Scale (mRS) score and in-hospital mortality. Results Of 1,715 patients treated with IV-TPA, 441 (25.7%) were on prestroke antiplatelet. Prestroke antiplatelet users versus non-users were more likely to be older, to have multiple vascular risk factors. Prestroke antiplatelet use was associated with an increased risk of SICH (5.9% vs. 3.0%; adjusted odds ratio [OR] 1.79 [1.05-3.04]). However, at discharge, the two groups did not differ in mRS distribution (adjusted OR 0.90 [0.72-1.14]), mRS 0-1 outcome (34.2% vs. 33.7%; adjusted OR 1.27 [0.94-1.72), mRS 0-2 outcome (52.4% vs. 52.9%; adjusted OR 1.21 [0.90-1.63]), and in-hospital mortality (6.1% vs. 4.2%; adjusted OR 1.19 [0.71-2.01]). Conclusions Despite an increased risk of SICH, prestroke antiplatelet users compared to non-users had comparable functional outcomes and in-hospital mortality with IV-TPA therapy. Our results support the use of IV-TPA in eligible patients taking antiplatelet therapy before their stroke onset.
#Stroke #Thrombolytic therapy #Platelet aggregation inhibitors #Outcome assessment

목차

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참고문헌 (20)

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Pan X / 2015 / Prior antiplatelet agent use and outcomes after intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke : a meta-analysis of cohort studies and randomized controlled trials / Int J Stroke 10:317~323 google schola Diedler J / 2010 / Safety of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke in patients receiving antiplatelet therapy at stroke onset / Stroke 41:288~294 google schola Mazya M / 2012 / Predicting the risk of symptomatic intracerebral hemorrhage in ischemic stroke treated with intravenous alteplase : safe Implementation of Treatments in Stroke(SITS)symptomatic intracerebral hemorrhage risk score / Stroke 43:1524~1531 google schola Whiteley WN / 2012 / Risk factors for intracranial hemorrhage in acute ischemic stroke patients treated with recombinant tissue plasminogen activator : a systematic review and meta-analysis of 55 studies / Stroke 43:2904~2909 google schola Whiteley WN / 2014 / Targeting recombinant tissue-type plasminogen activator in acute ischemic stroke based on risk of intracranial hemorrhage or poor functional outcome : an analysis of the third international stroke trial / Stroke 45:1000~1006 google schola

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