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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제25권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
52 - 64 (13page)

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Background/Aims: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is becoming a worldwide epidemic, and is frequently found in patients with chronic hepatitis B (CHB). We investigated the impact of histologically proven hepatic steatosis on the risk for hepatocellular carcinoma (HCC) in CHB patients without excessive alcohol intake. Methods: Consecutive CHB patients who underwent liver biopsy from January 2007 to December 2015 were included. The association between hepatic steatosis (≥ 5%) and subsequent HCC risk was analyzed. Inverse probability weighting (IPW) using the propensity score was applied to adjust for differences in patient characteristics, including metabolic factors. Results: Fatty liver was histologically proven in 70 patients (21.8%) among a total of 321 patients. During the median (interquartile range) follow-up of 5.3 (2.9–8.3) years, 17 of 321 patients (5.3%) developed HCC: 8 of 70 patients (11.4%) with fatty liver and 9 of 251 patients (3.6%) without fatty liver. The five-year cumulative incidences of HCC among patients without and with fatty liver were 1.9% and 8.2%, respectively (P=0.004). Coexisting fatty liver was associated with a higher risk for HCC (adjusted hazards ratio [HR], 3.005; 95% confidence interval [CI], 1.122–8.051; P =0.03). After balancing with IPW, HCC incidences were not significantly different between the groups (P =0.19), and the association between fatty liver and HCC was not significant (adjusted HR, 1.709; 95% CI, 0.404–7.228; P =0.47). Conclusions: Superimposed NAFLD was associated with a higher HCC risk in CHB patients. However, the association between steatosis per se and HCC risk was not evident after adjustment for metabolic factors.

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참고문헌 (26)

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Schweitzer A / 2015 / Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013 / Lancet 386:1546~1555 google schola Beasley RP / 1988 / Hepatitis B virus. The major etiology of hepatocellular carcinoma / Cancer 61:1942~1956 google schola McMahon BJ / 2004 / The natural history of chronic hepatitis B virus infection / Semin Liver Dis 24(Suppl 1):17~21 google schola Hadziyannis SJ / 2006 / Hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B : natural history and treatment / Semin Liver Dis 26:130~141 google schola Trépo C / 2014 / Hepatitis B virus infection / Lancet 384:2053~2063 google schola

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