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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제15권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
468 - 472 (5page)

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Background and Purpose Tere is sparsity of quality evidence for the use of drugs afer frst-line benzodiazepines in convulsive status epilepticus in children. Te aim of the study was to compare the clinical efcacy and safety of intravenous levetiracetam versus intravenous phenytoin as second-line drugs in the management of generalized convulsive status epilepticus in children. Methods Tis open-label randomized controlled trial was conducted in the Emergency Department of Te Children’s Hospital and Te Institute of Child Health, Multan, Pakistan over a period of 4 years and 6 months from January 2014 to June 2018. Tis study included 600 children with generalized convulsive status epilepticus: 300 in the 40 mg/kg levetiracetam group, and 300 in the 20 mg/kg phenytoin group. Cessation of a clinical seizure (seizure cessation rate) within 30 minutes afer the end of drug administration was the primary outcome in this study, and the presence or absence of adverse efects was noted as the secondary outcome. Data were analyzed using SPSS (version 20.0). Results Te children in the levetiracetam and phenytoin were aged 3.5±0.2 and 3.4±0.2 years (mean±SD), respectively, their seizure durations before the start of treatment were 25.1±0.6 and 23.8±0.4 minutes, and their treatment efficacies were 278/300 (92.7%) and 259/300 (83.3%). Levetiracetam was signifcantly more efective than phenytoin (p=0.012), with no signifcant diference in safety. Adverse events were observed in eight children in the phenytoin group. Conclusions Levetiracetam is signifcantly more efective than phenytoin for the treatment of convulsive status epilepticus in children who have failed to respond to benzodiazepines.

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Novorol CL / 2007 / Outcome of convulsive status epilepticus : a review / Arch Dis Child 92:948~951 google schola Raspall-Chaure M / 2006 / Outcome of paediatric convulsive status epilepticus : a systematic review / Lancet Neurol 5:769~779 google schola Advanced Life Support Group / APLS 6e manual updates google schola Appleton RE / 2003 / Adverse events associated with intravenous phenytoin in children : a prospective study / Seizure 12:369~372 google schola Gallop K / 2010 / Review article : phenytoin use and efficacy in the ED / Emerg Med Australas 22:108~118 google schola

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