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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
982 - 991 (10page)

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Purpose The incidence, risk factors and survival impact of secondary primary malignancies (SPMs) among survivors of nasopharyngeal carcinoma (NPC) treated with definitive intensity-modulated radiation therapy (IMRT) with or without chemotherapy are poorly characterized. Materials and Methods Consecutive patients (n=6,377) from the big-data intelligence platform at Sun Yat-sen University Cancer Center, China (in a high-incidence area) with newly diagnosed non-metastatic pathologically proven non-keratinizing undifferentiated NPC treated with IMRT±chemotherapy between January 2003 and June 2013 were retrospectively analyzed. Cumulative incidence of SPMs was calculated using the Kaplan-Meier method. Cox proportional hazards model was used to identify potential risk factors for SPMs and assess whether SPMs affect overall survival. Results Of the 6,377 patients, 189 (3.0%) suffered SPMs (median follow-up, 62 months). One-, 2-, 3-, 4-, and 5-cumulative risks of SPMs were 0.4%, 0.9%, 1.6%, 2.2%, and 2.6%, respectively. Latency from start of IMRT to SPMs diagnosis was 37 months (range, 6 to 102 months). In patients with SPMs, 14.3% suffered SPMs within 1 year post-IMRT: 1-3 years, 38.1%; 3-5 years, 33.9%; and > 5 years, 13.7%. Lung cancer was the most common SPM (50/6,377, 0.78%). Multivariate analysis demonstrated sex (male, 64% increase), age (! 50 years, 68% increase), and smoking history (41% increase) were significant risk factors for SPMs, and SPMs were associated with poorer overall survival. Conclusion This large cohort study confirms SPMs a dreadful complication for long-term survivors of NPC treated with IMRT. SPMs negatively impact overall survival in NPC. Close follow-up is recommended for older male survivors with a smoking history.

목차

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참고문헌 (24)

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Jemal A / 2011 / Global cancer statistics / CA Cancer J Clin 61:69~90 google schola Chan AT / 2010 / Nasopharyngeal carcinoma / Ann Oncol 21(Suppl 7):vii308~vii312 google schola Lee AW / 2012 / Current management of nasopharyngeal cancer / Semin Radiat Oncol 22:233~244 google schola Sun X / 2014 / Long-term outcomes of intensity-modulated radiotherapy for 868 patients with nasopharyngeal carcinoma : an analysis of survival and treatment toxicities / Radiother Oncol 110:398~403 google schola Mao YP / 2016 / Prognostic factors and failure patterns in non-metastatic nasopharyngeal carcinoma after intensity-modulated radiotherapy / Chin J Cancer 35:103 google schola

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