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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제52권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
39 - 47 (9page)

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Background Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) are highly drug-resistant pathogens. Screening the contacts of newly-identified CPE patients is crucial for nosocomial transmission control. We evaluated the acquisition rate of CPE in close contacts as a function of CPE genotype. Materials and Methods This study was conducted in Asan Medical Center, a 2,700-bed, tertiary teaching hospital in Seoul, Korea, between November 2010 and October 2017. Index cases were defined as patients with positive tests for CPE from any infected or colonized site during hospitalization who had no direct epidemiologic linkage with existing CPE patients; close contact patients were defined as those whose hospital stay overlapped with the stay of an index case for at least one day and who occupied the same room or intensive care unit (ICU). Secondary patients were defined as those who produced positive CPE culture isolates from surveillance cultures that had the same CPE enzyme as that of the index case patients. Results A total of 211 index case patients and 2,689 corresponding contact patients were identified. Of the contact patients, 1,369 (50.9%) including 649 New-Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM-1) and 448 Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing CPE exposures were screened, and 44 secondary patients (3.2%; 95% confidence interval 2.3 - 4.3%) were positive for NDM-1-producing CPE (16 patients) and KPC-producing (24 patients) CPE. The CPE acquisition rate (5.4%) for KPC-producing CPE exposures was significantly higher than that for NDM-1 exposures (2.7%) (P = 0.01). Conclusion The CPE acquisition rate was 3.2% among close contacts sharing a multi-patient room, with about a two-fold higher risk of KPC-producing CPE than NDM-1-producing CPE.

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Logan LK / 2017 / The epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: the impact and evolution of a global menace / J Infect Dis 215(suppl_1):S28~S36 google schola Peleg AY / 2010 / Hospital-acquired infections due to gram-negative bacteria / N Engl J Med 362:1804~1813 google schola Marston HD / 2016 / Antimicrobial resistance / JAMA 316:1193~1204 google schola Nordmann P / 2009 / The real threat of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing bacteria / Lancet Infect Dis 9:228~236 google schola Lee E / 2018 / Analysis of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae(CPE)surveillance results for 2017 in Korea : Comparison with the surveillance results of the previous 5 years(2012-2016) / PHWR 11:1586~1594 google schola

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