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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제43권 제5호
발행연도
2019.1
수록면
581 - 591 (11page)

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Objective To evaluate the effectiveness of family-engaged multidimensional team planning and management for patients with severe stroke and low functional status and to identify factors predictive of improved outcome at 1 month after admission. Methods We retrospectively evaluated 50 patients who underwent family-engaged multidimensional rehabilitation for recovery from severe stroke due to primary unilateral cerebral lesions. The rehabilitation consisted of three phases: comprehensive multidimensional assessment, intensive rehabilitation, and evaluation. Functional Independence Measure (FIM) scores were calculated and used to predict the patients’ status at discharge. Results Although all FIM scores significantly improved after 1 month of rehabilitation, the motor FIM (mFIM) score improved the most (from 20.5±1.0 to 32.6±2.0). The total FIM (tFIM) and mFIM scores continued to improve from the first month to discharge (mean mFIM efficiency, 0.33). The high-efficiency patient group (mFIM efficiency ≥0.19) had a significantly higher discharge-to-home rate (44% vs. 13%), lower frequency of hemispatial neglect, and more severe finger numbness than the low-efficiency patient group (mFIM efficiency <0.19). The regression analyses revealed that besides lower mFIM and cognitive FIM scores at admission, unilateral spatial neglect, systemic comorbidities, and age were predictive of worse 1-month outcomes and tFIM scores (conformity, R2=0.78; predictive power, Akaike information criterion value=202). Conclusion Family-engaged multidimensional team planning and management are useful for patients with severe stroke and low functional status. Furthermore, FIM scores at admission, age, unilateral spatial neglect, and systemic comorbidities should be considered by rehabilitation teams when advising caregivers on the probability of favorable outcomes after rehabilitation.

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Statistics Japan / Elderly population google schola Berrouschot J / 2005 / Outcome and severe hemorrhagic complications of intravenous thrombolysis with tissue plasminogen activator in very old(> or =80 years)stroke patients / Stroke 36:2421~2425 google schola Tsuda K / 2010 / Long-term prognosis for very old patients with acute stroke / Jpn J Stroke 32:268~274 google schola Mutai H / 2012 / Factors associated with functional recovery and home discharge in stroke patients admitted to a convalescent rehabilitation ward / Geriatr Gerontol Int 12:215~222 google schola Toshima M / 2009 / Efficacy of rehabilitation in patients with stroke in the post-acute stage(second report : in series after admission) / J Clin Rehabil 18:659~662 google schola

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