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저자정보
유미란 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 고윤석 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 임채만 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 이문규 (울산의대 서울중앙병원 진단 방사선학교실) 이홍재 (울산의대 서울중앙병원 진단 방사선학교실) 이무송 (울산의대 서울중앙병원 예방의학교실) 안종준 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 이성구 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 김명환 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 이상도 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 김우성 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 김동순 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실) 김원동 (울산의대 서울중앙병원 내과학교실)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제44권 제4호
발행연도
1997.1
수록면
861 - 870 (10page)

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배 경 : 급성 췌장염의 사망률은 10~18%로 알려져 있으며 사망의 대부분은 급성 호흡 부전과 관련되어 있다. 급성 호흡 부전의 가장 심한 형태인 ARDS의 중요한 췌장염이 알려져 있으나 급성 췌장염 환자들 중 어떤 환자에서 ARDS가 더 잘 발생하는지는 확실히 밝혀져 있지 않다. 급성 췌장염 환자들의 입원 시점에서 ARDS의 발생과 연관된 인자들을 찾아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구방법 : 1989년 5월부터 1995년 9월까지 아산 재단 서울 중앙 병원에 입원한 환자 86명 94예를 후향적으로 분석하였다. ARDS는 94예 중 13예(13.8%)에서 발생하였다. 통계 분석은 각 임상 지표들을 단변수 분석과 $x^2$-test를 이용하였다. 연구결과 : 내원 당시 흉부 단순 촬영상 이상 소견이 있는 경우 ARDS가 더 잘 발생하였으며(p<0.05)복부 컴퓨터 촬영 중증 지표가 높을 수록 ARDS가 더 잘 발생하였다(p<0.05). APACHE III score가 높을수록(p<0.01) Murray의 폐손상 점수가 1점 이상인 경우 0점인 경우보다 ARDS발생율이 더 높은 것으로 나타났다. 패혈증이 동반된 경우 그렇지 않은 경우보다 ARDS발생 위험도가 3.5 배 높았으며 (p<0.05) 다장기 부전이 3개 이상인 경우 다장기 부전이 없는 경우보다 ARDS 발생 위험도가 23.3 배 (p<0.01) 높은 것으로 나타났다. 결 론 : 급성 췌장염 환자 중 내원 당시 흉부 단순 촬영상 이상소견이 있거나 APACHE III score가 Murray의 폐손상 점수가 높을 수록 패혈증이 동반된 경우 다장기 부전이 3개 이상 동반된 경우에 ARDS가 더 잘 발생하는 것으로 나타났다.
#ARDS #Acute pancreatitis #Predictor #APACHE III

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