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자료유형
학술저널
저자정보
Kim, Chul Ho (Department of Neurology, Hallym University College of Medicine) Kim, Sung-Eun (Department of Emergency Medicine, Seoul Emergency Operations Center) Jeon, Jin Pyeong (Institute of New Frontier Stroke Research, Hallym University College of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제62권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
193 - 200 (8page)

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Objective : Endovascular treatment (EVT) outcomes for acute M2 segment of middle cerebral artery occlusion remains unclear because most results are obtained from patients with large artery occlusion in the anterior circulation. The objective of this study was to assess procedural outcomes for acute M2 occlusion and compare outcomes according to thrombus location (M1 vs. M2). Methods : A systematic review was performed for online literature published from January 2004 to December 2016. Primary outcome was successful recanalization rate and symptomatic intracranial hemorrhage (S-ICH) after the procedure. A fixed effect model was used if heterogeneity was less than 50%. Results : Eight articles were included. EVT showed successful recanalization rate of 69.1% (95% confidence interval [CI], 54.9-80.4%) and S-ICH rate of 6.1% (95% CI, 4.5-8.3%). The rates of good clinical outcome at 3 months and mortality were 59.4% (95% CI, 49.9-68.2%) and 14.9% (95% CI, 11.4-19.3%), respectively. According to thrombus location (M1 vs. M2), successful recanalization (odds ratio [OR], 1.539; 95% CI, 0.293-8.092; p=0.610) and S-ICH (OR, 1.313; 95% CI, 0.603-2.861; p=0.493) did not differ significantly. Good clinical outcome was more evident in M2 occlusion after EVT than that in M1 occlusion (OR, 1.639; 95% CI, 1.135-2.368; p=0.008). However, mortality did not differ significantly according to thrombus location (OR, 0.788; 95% CI, 0.486-1.276; p=0.332). Conclusion : EVT seems to be technically feasible for acute M2 occlusion. Direct comparative studies between EVT and medical treatment are needed further to find specific beneficiary group after EVT in patient with M2 occlusion.
#Infarction #Middle cerebral artery #Stroke #Thrombectomy

목차

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Almekhlafi MA / 2013 / A meta-analysis of observational intra-arterial stroke therapy studies using the Merci device, Penumbra system, and retrievable stents / AJNR Am J Neuroradiol 34:140~145 google schola Arnold M / 2015 / Occlusion location of middle cerebral artery stroke and outcome after endovascular treatment / Eur Neurol 74:315~321 google schola Badhiwala JH / 2015 / Endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke: a metaanalysis / JAMA 314:1832~1843 google schola Begg CB / 1994 / Operating characteristics of a rank correlation test for publication bias / Biometrics 50:1088~1101 google schola Broussalis E / 2013 / Comparison of stent-retriever devices versus the Merci retriever for endovascular treatment of acute stroke / AJNR Am J Neuroradiol 34:366~372 google schola

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