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자료유형
학술저널
저자정보
오예슬 (부산대학교병원 호흡기알레르기내과) 강예원 (부산대학교) 이광하 (부산대학교)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제36권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
46 - 53 (8page)

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Background:The aim of the present study was to develop a prognostic model using demographic characteristics, comorbidities, and clinical variables measured on day 4 of mechanical ventilation (MV) for patients with prolonged acute mechanical ventilation (PAMV; MV for >96 hours). Methods:Data from 437 patients (70.9% male; median age, 68 years) were obtained over a period of 9 years. All patients were diagnosed with pneumonia. Binary logistic regression identified factors predicting mortality at 90 days after the start of MV. A PAMV prognosis score was calculating ß-coefficient values and assigning points to variables. Results:The overall 90-day mortality rate was 47.1%. Five factors (age ≥65 years, body mass index <18.5 kg/m2, hemato-oncologic diseases as comorbidities, requirement for vasopressors on day 4 of MV and requirement for neuromuscular blocking agents on day 4 of MV) were identified as prognostic indicators. Each factor was valued as +1 point, and used to develop a PAMV prognosis score. This score showed acceptable discrimination (area under the receiver operating characteristic curve of 0.695 for mortality, 95% confidence interval 0.650?0.738, p<0.001), and calibration (Hosmer?Lemeshow chi-square=6.331, with df 7 and p=0.502). The cutoff value for predicting mortality based on the maximum Youden index was ≤2 (sensitivity, 87.5%; specificity, 41.3%). For patients with PAMV scores ≤1, 2, 3 and ≥4, the 90-day mortality rates were 29.2%, 45.7%, 67.9%, and 90.9%, respectively (P<0.001). Conclusions:Our study developed a PAMV prognosis score for predicting 90-day mortality. Further research is needed to validate the utility of this score.
#mechanical ventilators #pneumonia #prognosis

목차

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참고문헌 (33)

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곽상현 / 2014 / Current Status of Intensive Care Units Registered as Critical Care Subspecialty Training Hospitals in Korea / Journal of Korean Medical Science 29(3):431~437 google schola 임채만 / 2015 / Critical Care In Korea: Present and Future / Journal of Korean Medical Science 30(11):1540~1544 google schola Zilberberg MD / 2008 / Prolonged acute mechanical ventilation and hospital bed utilization in 2020 in the United States:implications for budgets, plant and personnel planning / BMC Health Serv Res 8:242 google schola Zilberberg MD / 2009 / Prolonged acute mechanical ventilation : implications for hospital benchmarking / Chest 135:1157~1162 google schola Kahn JM / 2015 / The epidemiology of chronic critical illness in the United States / Crit Care Med 43:282~287 google schola

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