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저자정보
서호석 (가톨릭대학교) 유한모 (가톨릭대학교) 정윤주 (가톨릭대학교) Sung Hak Lee (Catholic University) 박재명 (가톨릭대학교) 송교영 (가톨릭대학교) 정은선 (가톨릭대학교) 최명규 (가톨릭대학교) 박조현 (가톨릭대학교)
저널정보
대한위암학회 Journal of Gastric Cancer Journal of Gastric Cancer 제20권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
442 - 453 (12page)

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Purpose: Expanded indications for endoscopic submucosal dissection (ESD) in early gastric cancer (EGC) remain controversial due to the potential risk of undertreatment after adequate lymph node dissection (LND). Regional LND (RLND) is a novel technique used for limited lymphadenectomy to avoid gastrectomy. This study established the safety and effectiveness of RNLD as an additional treatment option after ESD for expanded indications. Materials and Methods: A total of 69 patients who met the expanded indications for ESD were prospectively enrolled from 2014 to 2017. The tumors were localized using intraoperative esophagogastroduodenoscopy (EGD) before RLND. All patients underwent RLND first, followed by conventional radical gastrectomy with LND. The locations of the preoperative and intraoperative EGD were compared. Pathologic findings of the primary lesion and the RLND status were analyzed. Results: The concordance rates of tumor location between the preoperative and intraoperative EGD were 79.7%, 76.8%, and 63.8% according to the longitudinal, circumferential, and regional locations, respectively. Of the 4 patients (5.7%) with metastatic LNs, 3 were pathologically classified as beyond the expanded indication for ESD and 1 had a single LN metastasis in the regional lymph node. Conclusions: RLND is a safe additional option for the treatment of EGC in patients meeting expanded indications after ESD.
#Stomach neoplasms #Regional lymph node dissection #Minimally invasive surgical procedures #Endoscopic mucosal resection #Endoscopy

목차

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참고문헌 (38)

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Guideline Committee of the Korean Gastric Cancer Association / 2019 / Korean Practice Guideline for Gastric Cancer 2018; Evidence-based, Multi-disciplinary Approach / Journal of Gastric Cancer 19(1):1~48 dbpia Bolton JS / 2011 / Postgastrectomy syndromes / Surg Clin North Am 91:1105~1122 google schola Carvajal SH / 1994 / Postgastrectomy syndromes : dumping and diarrhea / Gastroenterol Clin North Am 23:261~279 google schola Eagon JC / 1992 / Postgastrectomy syndromes / Surg Clin North Am 72:445~465 google schola Gotoda T / 2006 / Endoscopic resection of early gastric cancer : the Japanese perspective / Curr Opin Gastroenterol 22:561~569 google schola

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