Intraoperative aerosol box use: does an educational visual aid reduce contamination?

Burnett Garrett W.; Zhou George; Fried Eric A.; Shah Ronak S.; Park Chang; Katz Daniel

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자료유형: 학술저널

저자정보: Burnett Garrett W. (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) Zhou George (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) Fried Eric A. (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) Shah Ronak S. (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) Park Chang (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) Katz Daniel (Icahn School of Medicine at Mount Sinai)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.74 No.2

발행연도: 2021.1

수록면: 158 - 164 (7page)

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배경: 에어로졸 상자(aerosol box)는 COVID-19 대유행 동안 에어로졸을 발생시키는 시술 중 바이러스에의 노출을 최소화하고자 빠르게 개발되고 도입되었다. 하지만 사용자들은 이 도구를 어떻게 사용하고 청소하는지 알지 못할 수 있으며, 이로 인해 오히려 환자 및 의료진에게 바이러스 노출을 증가시킬 수 있다. 저자들은 수술 중 오염 및 에어로졸 상자의 오염제거, 그리고 수술 전 시각적 보조 교재의 영향을 평가하였다. 방법: 본 연구는 이중맹검 무작위 배정 연구로 형광 마커로 오염된 에어로졸 상자를 사용한 동일 마취 사례 시뮬레이션에 44명의 마취과 전공의와 교수진이 참여하였다. 연구대상자의 절반은 시뮬레이션 전에 시각적 보조 교재를 숙지했다. 자외선(UV)을 이용하여 10군데의 표준 위치에서 수술 중 오염을 평가하였다. 다음으로 연구대상자들은 다음 환자에 사용을 위해 에어로졸 상자를 청소하도록 지시받았다. 청소 후 자외선을 이용하여 해당 상자의 오염 제거 정도를 평가하였다. 결과: 총 오염 점수의 중간값은 실험군에서 유의하게 감소하였다(5.0 vs. 10.0, P < 0.001). 에어로졸 상자의 완전 청소율은 실험군에서 36.4%였으며, 이에 비해 대조군은 4.5%를 보였다(P = 0.009). 결론: 시각적 보조 교재의 사용은 수술 중 오염을 유의하게 감소시켰으며, 상자의 청소율을 향상시켰다. 이러한 결과에도 불구하고, 임상적으로 유의한 양의 바이러스 노출이 존재할 가능성이 있다. 그러므로 에어로졸 상자의 사용 전에 상자 사용의 위험과 이득에 대한 자세한 평가가 선행되어야 한다. 에어로졸 상자가 사용되는 경우, 의료진에게 최선의 사용법과 청소법을 상기시키기 위한 시각적 보조 교재 사용을 고려해야 한다.

#Airway management #Anesthesiology #Audiovisual aids #Equipment and supplies #High fidelity simulation training #Infection control.

참고문헌 (30)

참고문헌 신청

World Health Organization / Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages

Centers for Disease Control and Prevention / Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Healthcare Personnel During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic

El-Boghdadly K / 2020 / Risks to healthcare workers following tracheal intubation of patients with COVID-19 : a prospective international multicentre cohort study / Anaesthesia 75:1437~1447

Tran K / 2012 / Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers : a systematic review / PLoS One 7:e35797

Banik RK / 2020 / Evidence of short-range aerosol transmission of SARS-CoV-2 and call for universal airborne precautions for anesthesiologists during the COVID-19 pandemic / Anesth Analg 131:e102~e104

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