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학술저널
저자정보
이윤영 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학과교실) 오병돈 (Univ. of Kansas)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.14 No.4
발행연도
2019.1
수록면
393 - 400 (8page)

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Background: Elevated intracranial pressure (ICP), a disadvantage of laparoscopic or robotic surgery, is caused by the steep angle of the Trendelenburg position and the CO2 pneumoperitoneum. Recently, sonographically measured optic nerve sheath diameter (ONSD) was suggested as a simple and non-invasive method for detecting increased ICP. This study aimed to explore the changes in ONSD in relation to different anesthetic agents used in gynecologic surgery. Methods: Fifty patients were randomly allocated to two groups, sevoflurane (group SEV, n = 25) and propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) group (group TIVA, n = 25). The ONSD was measured at five time points (T0–T4): T0 was measured 5 min after induction of anesthesia in the supine position; T1, T2, and T3 were measured at 5, 15, and 30 min after CO2 pneumoperitoneum induction in the Trendelenburg position; and T4 was measured at 5 min after discontinuation of CO2 pneumoperitoneum in the supine position. Respiratory and hemodynamic variables were also recorded. Results: The intra-group changes in mean ONSD in the Trendelenburg position were significantly increased in both groups. However, inter-group changes in mean ONSD were not significantly different at T0, T1, T2, T3, and T4. Heart rates in group TIVA were significantly lower than those in group SEV at points T1–T4. Conclusions: There was no significant difference in the ONSD between the two groups until 30 min into the gynecologic surgery with CO2 pneumoperitoneum in the Trendelenburg position. This study suggests that there is no difference in the ONSD between the two anesthetic methods.
#Gynecologic surgical procedures #Optic nerve #Propofol #Sevoflurane #Ultrasonography.

목차

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참고문헌 (28)

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Molloy BL / 2011 / Implications for postoperative visual loss : steep Trendelenburg position and effects on intraocular pressure / AANA J 79:115~121 google schola Halverson A / 1998 / Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation / Surg Endosc 12:266~269 google schola Weber ED / 2007 / Posterior ischemic optic neuropathy after minimally invasive prostatectomy / J Neuroophthalmol 27:285~287 google schola Mayer SA / 2002 / Critical care management of increased intracranial pressure / J Intensive Care Med 17:55~67 google schola Kristiansson H / 2013 / Measuring elevated intracranial pressure through noninvasive methods : a review of the literature / J Neurosurg Anesthesiol 25:372~385 google schola

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