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저자정보
김성한 (국립암센터) 이동은 (국립암센터) 정재영 (국립암센터) 서호경 (국립암센터) 이강현 (국립암센터) 정진수 (국립암센터)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.61 No.2
발행연도
2020.1
수록면
146 - 157 (12page)

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Purpose: This study aimed to compare progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and cancer-specific survival (CSS) in Heng intermediate-risk patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC) treated with first-line immunotherapy (IT) or targeted therapy (TT). Materials and Methods: From 2000 to 2017, a total of 186 intermediate-risk mRCC patients treated with first-line IT (n=64, 34.4%) or TT (n=122, 65.6%) were retrospectively evaluated for PFS, OS, and CSS using the Kaplan–Meier method with log-rank test and Cox proportional hazards models for their risk factors with a p-value for significance of <0.05. Results: During a median 5.08-month of systemic treatment and 92.22 months of follow-up, the median PFS, OS, and CSS were 5.16, 18.44, and 19.04 months, respectively. The comparison of baseline characteristics between the two groups showed a significantly higher rate of T3–4 stages, a lower rate of high nuclear grades, shorter follow-up, longer treatment durations, lesser rates of cytoreductive nephrectomy, a lower objective response rate, and no cases of complete response in the TT group compared with the IT group (p<0.05). The survival comparisons between the two groups showed that PFS was significantly different, whereas OS and CSS were not significantly different. The multivariate analyses showed that synchronous metastatic type(hazard ratio [HR], 2.285), IT (HR, 1.746), and treatment-free interval <1 year (HR, 1.926) were significant factors for PFS, whereas none of the risk factors were significant for OS or CSS. Conclusions: TT significantly prolonged PFS compared with IT, whereas long-term survival was not significantly different in intermediate-risk mRCC patients.
#Carcinoma #renal cell #Immunotherapy #Molecular targeted therapy #Neoplasm metastasis #Prognosis

목차

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참고문헌 (31)

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Bedke J / 2017 / Systemic therapy in metastatic renal cell carcinoma / World J Urol 35:179~188 google schola Pal SK / 2013 / Disease-specific survival in de novo metastatic renal cell carcinoma in the cytokine and targeted therapy era / PLoS One 8:e63341 google schola Heng DY / 2013 / External validation and comparison with other models of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium prognostic model : a population-based study / Lancet Oncol 14:141~148 google schola Motzer RJ / 1999 / Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma / J Clin Oncol 17:2530~2540 google schola Ko JJ / 2015 / The International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium model as a prognostic tool in patients with metastatic renal cell carcinoma previously treated with first-line targeted therapy: a population-based study / Lancet Oncol 16:293~300 google schola

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