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학술저널
저자정보
Park, Jong Won (Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) Choi, Seo Hee (Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) Yoon, Hong In (Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) Lee, Jeongshim (Department of Radiation Oncology, Inha University Hospital) Kim, Tae Hyung (Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) Kim, Jun Won (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine) Lee, Ik Jae (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine)
저널정보
대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제36권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
103 - 113 (11page)

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Purpose: Anaplastic thyroid cancer (ATC) is a rare tumor with a lethal clinical course despite aggressive multimodal therapy. Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) may achieve a good therapeutic outcome in ATC patients, and the role of IMRT should be assessed. We retrospectively reviewed outcomes for ATC treated with three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) or IMRT to determine the optimal treatment option and explore the role of radiotherapy (RT). Materials and Methods: Between December 2000 and December 2015, 41 patients with pathologically proven ATC received RT with a sufficient dose of ${\geq}40Gy$. Among them, 21 patients (51%) underwent surgery before RT. Twenty-eight patients received IMRT, and 13 received 3D-CRT. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS), patterns of failure, and toxicity were examined. Results: The median follow-up time for survivors was 38.0 months. The median and 1-year OS and PFS rates were 7.2 months and 29%, 4.5 months and 15%, respectively. Surgery significantly improved the prognosis (median OS: 10.7 vs. 3.9 months, p = 0.001; median PFS: 5.9 vs. 2.5 months, p = 0.007). IMRT showed significantly better PFS and OS than 3D-CRT, even in multivariate analysis (OS: hazard ratio [HR] = 0.30, p = 0.005; PFS: HR = 0.33, p = 0.005). Significantly higher radiation dose could be delivered with IMRT than 3D-CRT ($EQD2_{10}$ 66 vs. 60 Gy, p = 0.005). Only 2 patients had grade III dermatitis after IMRT. No other severe toxicity ${\geq}grade$ III occurred. Conclusion: Patients with ATC showed better prognosis through multimodal treatment. Furthermore, IMRT could achieve favorable survival rates by safely delivering higher dose than 3D-CRT.
#Anaplastic thyroid carcinoma #Radiotherapy #Intensity-modulated radiotherapy #Surgery #Progression-free survival

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