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저자정보
김성완 (인제대학교) 김나리 (인제대학교) 김재석 (인제대학교) 김계민 (인제대학교) 이상석 (인제대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.13 No.2
발행연도
2018.1
수록면
143 - 148 (6page)

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Background: Postoperative delirium has been suggested as a significant predictor of postoperative morbidity and mortality in elderly patients. They usually have multiple comorbidities, including cardiovascular, respiratory, renal, and neurologic disease. We aimed to determine the incidence rate and modifiable risk factors of postoperative delirium following total knee arthroplasty in elderly. Methods: We reviewed the medical records of 318 elderly patients (age >65 years) underwent unilateral total knee arthroplasty between 2009 and 2016. Patient demographics, American Society of Anesthesiologists physical status, preoperative comorbidities, type and duration of anesthesia and surgery, length of hospital stay, ambulation ability, frequency of intraoperative hypotension, frequency of hypothermia, whether the patient was transfused or heparinized, and perioperative laboratory results were evaluated. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to identify significant independent predictors of postoperative delirium. Results: The incidence rate of postoperative delirium was 6% in this study. Univariate analysis showed that postoperative delirium was significantly associated with age, body mass index, general anesthesia, anesthesia time, preoperative dementia, intraoperative hypotension, preoperative hemoglobin, blood transfusion, and intraoperative hypothermia. Preoperative dementia (odds ratio [OR] = 8.80), intraoperative hypotension (OR = 1.06), and preoperative hemoglobin (OR = 0.66) were significant independent risk factors of postoperative delirium. Conclusions: Preoperative dementia is the most important risk factor of postoperative delirium. High-risk patients undergoing total knee arthroplasty should be thoroughly evaluated and their dementia should be managed preoperatively. Adequate management of preoperative hemoglobin and intraoperative hypotension might also be helpful in reducing the incidence of postoperative delirium in this population.

목차

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참고문헌 (24)

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Parikh SS / 1995 / Postoperative delirium in the elderly / Anesth Analg 80:1223~1232 google schola Galanakis P / 2001 / Acute confusional state in the elderly following hip surgery: incidence, risk factors and complications / Int J Geriatr Psychiatry 16:349~355 Crossref Postler A / 2011 / Incidence of early postoperative cognitive dysfunction and other adverse events in elderly patients undergoing elective total hip replacement (THR) / Arch Gerontol Geriatr 53:328~333 Crossref Deo H / 2011 / The prevalence of cognitive dysfunction after conventional and computer-assisted total knee replacement / Knee 18:117~120 Crossref Harris WH / 1990 / Total hip and total knee replacement (1) / N Engl J Med 323:725~731 Crossref

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