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자료유형
학술저널
저자정보
임용균 (아주대학교 의과대학 응급의학교실) 정회한 (아주대학교 의과대학 응급의학교실) 박은정 (아주대학교 의과대학 응급의학교실) 민영기 (아주대학교) 최상천 (아주대학교)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제27권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
75 - 81 (7page)

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Purpose: Discharge against medical advice (DAMA) carries a risk of increased mortality and readmissions in the emergency department (ED). The aim of the current study was to examine characteristics of suicidal attempters with acute poisoning who were discharged against psychiatric medical advice and other clinical department admission as acute intervention. Methods: We retrospectively selected a consecutive series of suicidal attempters with acute poisoning who were admitted to the emergency department between 2011 and 2012. Sex, age, admission time, psychiatric DAMA, impressions by the Psychiatrist-in-charge, and psychiatry follow-up after discharge were reviewed in the medical records. DAMA was defined as an unplanned discharge for which the psychiatrist- in-charge documented in the medical record that the patient or one’s legally authorized representatives decided to refuse hospitalization against the psychiatrist’s medical advice including closed ward admission. Results: A total of 883 patients who had attempted suicide who visited the emergency department were included. Of these, 155 patients were suicidal attempters with acute poisoning for ED ward admission. Among these patients, the rate of psychiatric DAMA was 66.5% (n=103). Psychiatric impressions were 1) adjustment disorder 51.5% (n=53), 2) major depressive disorder 28.2% (29%). The rate of DAMA was higher in the adjustment disorder group than in the major depressive disorder group (82.8% vs 58.7%, p <0.001). The rate of follow-up after hospital discharge to the psychiatric outpatient department was 26.5% (n=27). Conclusion: Admission to the emergency department may improve psychiatric outpatient department referral in suicidal attempters with acute poisoning. In addition, customized plans according to psychiatric diagnosis will be considered for effective acute intervention and continuous psychiatric referral.

목차

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참고문헌 (15)

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http://www.oecd-ilibrary.org/content/chapter/factbook-2013-97-en/ google schola Kim WJ / 2013 / Does a copycat effect exist in the emergency department? / Int J Psychiatry Med 45:59~72 google schola Hawton K / 2013 / Risk factors for suicide in individuals with depression : A systematic review / J Affect Disord 147:17~28 google schola Luxton DD / 2013 / Can Postdischarge Follow-Up Contacts Prevent Suicide and Suicidal Behavior? / Crisis J Crisis Interv Suicide Prev 34:3241 google schola Baraff LJ / 2006 / Survey of California Emergency Departments About Practices for Management of Suicidal Patients and Resources Available for Their Care / Ann Emerg Med 48:452~458 google schola

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