뇌졸중 후 연하장애 환자의 신경근 전기자극 강도 차이에 따른 효과: 무작위, 단일 맹검 연구

박지수; 황나경; 오동환                                         /Oh Dong Hwan

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박지수 황나경 오동환 /Oh Dong Hwan

저널정보: 대한작업치료학회 대한작업치료학회지 대한작업치료학회지 제23권 제1호

발행연도: 2015.1

수록면: 25 - 40 (16page)

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목적 : 본 연구는 뇌졸중 후 연하장애 환자를 대상으로 신경근 전기자극치료(Neuromuscular ElectricalStimulation; NMES)의 강도 차이에 따른 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 뇌졸중 발병 6개월 이하의 아급성기 환자 56명을 대상으로 두 집단 사전-사후 검사로 진행되었다. 두 집단을 운동자극군과 감각자극군으로 무작위로 나눈 후 하루 30분간, 주 5회, 6주간 서로 다른 강도의 신경근 전기자극치료를 받았으며 동일기간 동안 전통적 연하재활치료를 함께 중재 받았다. 연하기능의 평가는 비디오 투시 조영검사(Videofluoroscopic Swallowing Study; VFSS)를 기반으로 비디오 투시 연하장애 척도(Videofluoroscopic Dysphagia Scale; NDS)와 침습-흡인 척도(Penetration-Aspiration Scale; PAS)를 사용하였으며 L-tube 제거율을 확인하였다. 결과 : 본 연구 결과 두 집단 모두 연하의 인두기와 침습-흡인 척도에서 통계학적 유의한 차이를 보였으며(p<.05) 중재 후, 두 집단의 결과를 비교한 결과 역시 연하의 인두기와 침습-흡인 척도에서 통계학적차이를 보였다(p<.05). 또한 중재 전과 후의 변화량의 결과 운동자극군은 인두기에서 12.58±8.15, 감각자극군은 4.00±5.07로 두 집단간 통계학적 유의한 차이를 보였다(p<.05). L-tube 제거율은 운동자극군의 경우 52%, 감각자극군에서 29%를 보였다. 결론 : 본 연구를 통해 신경근 전기자극의 운동자극과 감각자극을 받은 두 집단 모두 연하의 인두기 향상을 보였으나 두 집단의 비교 결과 운동자극군에서 더욱 효과적임을 확인하였다.

#뇌졸중 #신경근 전기자극치료 #연하장애 #Dysphagia #Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) #Stroke

참고문헌 (39)

참고문헌 신청

A. J. Bergquist / 2011 / Neuromuscular electrical stimulation: implications of the electrically evoked sensory volley / European Journal of Applied Physiology 111(10):2409~2426

Margareta Bülow / 2008 / Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) in Stroke Patients with Oral and Pharyngeal Dysfunction / Dysphagia 23(3):302~309

Clark, H. / 2009 / Evidence-based systematic review : Effects of neuromuscular electrical stimulation on swallowing and neural activation / American Journal of Speech-Language Pathology 18:361~375

Doucet, B, M. / 2012 / Neuromuscular electrical stimulation for skeletal muscle function / Yale Journal of Biology and Medicine 85:201~215

Cumhur Ertekin / 2001 / The effect of head and neck positions on oropharyngeal swallowing: A clinical and electrophysiologic study / Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 82(9):1255~1260

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