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저널정보
대한주산의학회 Perinatology Perinatology Vol.26 No.1
발행연도
2015.1
수록면
58 - 66 (9page)

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목적: 융모양막염, 제대염 등의 자궁 내 염증은 조산의 주된 요인이다. 과거 문헌에서 MMP-8, ICAM-1 등은 자궁 내염증과 관련이 있다고 알려져 있지만, matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), intercellular adhesion molecule-3(ICAM-3)는 그 연관성이 아직까지 충분히 조사되어 있지 않은 상태이다. 저자들은 제대혈 내 tumor necrosis factor-α (TNF-α), MMP-9, ICAM-3의 농도가 융모양막염, 제대염, 그리고 기관지폐 형성 이상(bronchopulmonary dysplasia,BPD)와 연관이 있는지 조사하였다. 방법: 82쌍의 재태연령 35주 미만의 조산아와 그 산모를 조사 대상으로 하였다. 면역분석법을 이용하여 제대혈 내TNF-α, MMP-9, ICAM-3의 농도를 측정하고, 그 결과를 태반조직검사 결과 및 조산아와 산모의 임상 자료와 비교 분석하였다. 결과: 제대혈 내 MMP-9의 농도는 제대염을 보였던 군에서 통계적으로 의미 있는 증가를 보였다(P=0.007). 제대혈 내TNF-α의 농도는 BPD군에서 통계적으로 의미 있는 증가를 보였다(P=0.030). 제대혈 내 ICAM-3의 농도는 BPD군에서유의한 차이를 보였으나 재태연령을 보정하였을 때는 이러한 유의성이 사라졌다. 제대염 예측을 위한 ROC 곡선 분석에서 제대혈 내 MMP-9의 예측도는 0.847 (standard error, 0.112; 95% confidence interval, 0.750-0.917)이었고, 최적의결정치는 99.42 pg/mL이었다. 결론: 제대혈 내 MMP-9농도의 측정은 조산아가 태아염증반응에 노출되었는지 예측할 수 있는 좋은 도구가 될 수 있을것이라 판단된다. 향후 좀더 많은 수를 대상으로 자궁 내 염증과 신생아 이환율에 대한 보다 명확한 연관성 조사가 필요하다고 판단된다.
#제대혈 #융모양막염 #제대염 #기관지폐 형성 이상 #알파 종양괴사인자 #기질 금속단백질분해효소 #세포간유착분자 #Umbilical cord blood #Chorioamnionitis #Funisitis #Bronchopulmonary dysplasia #Tumor necrosis factor-α #Matrix metalloproteinase #Intercellular adhesion molecule

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Shim SS / 2004 / Clinical significance of intra-amniotic inflammation in patients with preterm premature rupture of membranes / Am J Obstet Gynecol 191:1339~1345 google schola Romero R / 1988 / Infection and preterm labor / Clin Obstet Gynecol 31:553~584 google schola Gomez R / 1997 / Pathogenesis of preterm labor and preterm premature rupture of membranes associated with intraamniotic infection / Infect Dis Clin North Am 11:135~176 google schola Arntzen KJ / 1998 / Tnf, il-1, il-6, il-8 and soluble tnf receptors in relation to chorioamnionitis and premature labor / J Perinat Med 26:17~26 google schola Saito S / 1993 / Elevation of amniotic fluid interleukin 6 (il-6), il-8 and granulocyte colony stimulating factor (g-csf) in term and preterm parturition / Cytokine 5:81~88 google schola

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