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허혁 (서울대학교병원) 김이진 (서울대학교 보건환경연구소) 윤유나 (분당서울대학교병원) 최문정 (서울대학교) 이혜원 (서울아산병원) 권소이 (서울대학교병원) KIM CLARA TAMMY (한림대학교) 김동기 (서울대학교) 김연수 (서울대학교) 임춘수 (서울대학교) 이정표 (서울대학교) 김호 (서울대학교) 김용철 (서울대학교병원)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.41 No.5
발행연도
2022.9
수록면
601 - 610 (10page)
DOI
10.23876/j.krcp.21.228

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Background: Growing evidence suggests that environmental air pollution adversely affects kidney health. To date, the association between carbon monoxide (CO) and mortality in patients with end-stage renal disease (ESRD) has not been examined. Methods: Among 134,478 dialysis patients in the Korean ESRD cohort between 2001 and 2014, 8,130 deceased hemodialysis patients were enrolled, and data were analyzed using bidirectional, unidirectional, and time-stratified case-crossover design. We examined the association between short-term CO concentration and mortality in patients with ESRD. We used a two-pollutant model, adjusted for temperature as a climate factor and for nitrogen dioxide (NO2), sulfur dioxide (SO2), ozone (O3), and particulate matter less than 10 μm in diameter as air pollution variables other than CO. Results: Characteristics of the study population included age (66.2 ± 12.1 years), sex (male, 59.1%; female, 40.9%), and comorbidities (diabetes, 55.6%; hypertension, 14.4%). Concentration of CO was significantly associated with all-cause mortality in the three case-crossover designs using the two-pollutant model adjusted for SO2. Patients with diabetes or age older than 75 years had a higher risk of mortality than patients without diabetes or those younger than 75 years. Conclusion: Findings presented here suggest that higher CO concentration is correlated with increased all-cause mortality in hemodialysis patients, especially in older high-risk patients.
#Carbon monoxide #Elderly #Hemodialysis #Mortality

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