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저자정보
강민석 (서울 부민병원 정형외과) 유기한 (한림대학교부속강남성심병원) 정훈재 (서울부민병원 정형외과) 황지효 (한림대학교) 정승연 (한림대학교 강남성심병원 정형외과학교실) 박현진 (한림대학교)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제28권 제4호
발행연도
2021.12
수록면
97 - 107 (11page)

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연구 계획: 후향적 분석목적: 본 연구에서는 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물(bioengineered degradable bone graft substitutes)을 사용한 척추체강화술의 기술적 측면을 평가하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 흉요추부 골절에서 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술의 유용성에 대해서는 알려진 바가 없다. 대상 및 방법: 본 연구는 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용하여 경피적 척추경 나사못 고정술 및 척추체강화술을 동시에 시행한 급성 흉요추부 골절로 진단된 17명의 환자를 대상으로 하였다. 골절된 척추 및 바로 위와 아래의 인접한 척추를 포함하여 단분절 경피적 척추경 나사못 고정술을 시행하였다. 후방 지지기구는 컴퓨터 단층 촬영으로 골유합이 확인된 환자에서 수술 후 최소 9개월 이후 제거하였다. 시상면 콥 각도(Sagittal Cobb’s angle) 및 시각아날로그척도(Visual analogue scale)를 사용하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 62.12±8.18세 였다. 모든 환자는 수술 후 최소 12개월 동안 추적 관찰되었으며 평균 추적 기간은 14.8±3.32개월이었다. 주입된 생체 공학 분해성 뼈 대체물의 부피는 3.84±0.19 ml였다. 시각아날로그척도 점수는 수술 2주 후 유의하게 호전 되었다(p<0.001). 시상면 콥각도는 수술 전 평균 26.68±3.93에서 수술 후 2.86±4.90(p<0.001)로 재정렬 되었다. 2명의 환자에서 인접한 상부 추간판으로 생체 공학 분해성뼈 대체물 누출이 관찰되었으며, 1명의 환자에서 최하부 척추 골절로 인한 후만 각 증가가 관찰되었다. 그러나 유의미한 고정 실패나 척추체 재붕괴는 없었다. 결론: 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술은 흉요추부 손상에 대한 비교적 간단하고, 효과적이며, 보다 적게 침습적인 치료법으로 생각된다.
#흉요추부 골절 #경피적 척추경 나사못 고정술 #척추체강화술 #생체 공학 분해성 뼈 대체물 #칼슘 기반 생물 활성 세라믹 #Thoracolumbar fracture #Percutaneous pedicle screw fixation #Vertebral augmentation #Bioengineered degradable bone graft substitute #Calcium-based bioactive ceramics

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B A Akbarnia / 1994 / Use of long rods and a short arthrodesis for burst fractures of the thoracolumbar spine. A long-term follow-up study / The Journal of Bone & Joint Surgery 76(11):1629~1635 Crossref Dickson JH / 1978 / Results of reduction and stabilization of the severely fractured thoracic and lumbar spine / J Bone Joint Surg Am 60:799~805 google schola Kim DY / 2005 / Comparison of multifidus muscle atrophy and trunk extension muscle strength : percutaneous versus open pedicle screw fixation / Spine 30(1):123~129 google schola M. Kramer / 2001 / Surface electromyography-verified muscular damage associated with the open dorsal approach to the lumbar spine / European Spine Journal 10(5):414~420 Crossref Hae-Dong Jang / 2018 / Risk factor analysis for predicting vertebral body re-collapse after posterior instrumented fusion in thoracolumbar burst fracture / The Spine Journal 18(2):285~293 Crossref

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