습성 나이관련황반변성에 대한 treat-and-extend 치료 중 발생한 망막하출혈: 증례보고

김재휘

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김재휘 (김안과병원)

저널정보: 한국망막학회 Journal of Retina Journal of Retina Vol.6 No.2

발행연도: 2021.11

수록면: 155 - 161 (7page)

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목적: 습성 나이관련황반변성에 대한 treat-and-extend (TAE) 치료 도중 망막하출혈이 발생하며 심한 시력 손상이 발생한 증례를보고하고자 한다. 증례요약: 69세 여자 환자가 습성 나이관련황반변성으로 진단되었다. 초기 치료로 1개월 간격으로 3회의 라니비주맙 주사를 시행하였으며, 이후 32개월 동안 as-needed 방식을 이용하여 치료하였다. 32개월 시점부터는 재발과 관계 없이 지속적으로 주사하는 TAE 방식으로 치료 방침을 변경하였으며, 이후 31개월 동안 14회의 항혈관내피성장인자 주사를 시행하였다. 31개월 시점에는 2개월 간격으로 지속적인 주사를 시행 중에 있었으며 빛간섭단층촬영에서 망막하액이나 망막내액은 관찰되지 않았고, 최대교정시력은 0.2로 측정되었다. 33개월 시점 경과 관찰 시 망막하출혈의 발생과 함께 최대교정시력은 0.04로 악화되었다. 라니비주맙 주사를 3회 추가로 시행하였으나 출혈 후 3개월 검진에서 망막하출혈은 소실되지 않았다. 결론: TAE 치료 도중에도 광범위한 망막하출혈이 발생할 수 있다. 출혈의 발생을 보다 효과적으로 방지하기 위한 추가 연구가 필요할것이다.

#Age related macular degeneration #Choroidal neovascularization #Retinal hemorrhage

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Bressler SB / 1982 / Natural course of choroidal neovascular membranes within the foveal avascular zone in senile macular degeneration / Am J Ophthalmol 93:157~163

Rosenfeld PJ / 2006 / Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration / N Engl J Med 355:1419~1431

Schmidt-Erfurth U / 2014 / Intravitreal aflibercept injection for neovascular age-related macular degeneration : ninety-six-week results of the VIEW studies / Ophthalmology 121:193~201

Writing Committee for the UK Age-Related Macular Degeneration EMR Users Group / 2014 / The neovascular age-related macular degeneration database: multicenter study of 92 976 ranibizumab injections: report 1: visual acuity / Ophthalmology 121:1092~1101

Holz FG / 2015 / Multi-country real-life experience of anti-vascular endothelial growth factor therapy for wet age-related macular degeneration / Br J Ophthalmol 99:220~226

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