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저자정보
박혜인 (한림대학교) 김도형 (한림대학교) 조아진 (한림대학교) 권영은 (한양대학교) 류동열 (이화여자대학교) 김진석 (동국대학교) 양기화 (건강보험심사평가원) 신지현 (Department of Quality Assessment Administration Health Insurance Review and Assessment Service Wonju Republic of Korea) 손은정 (Department of Quality Assessment Health Insurance Review and Assessment Service Wonju Republic of Korea) 이영기 (한림대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.42 No.3
발행연도
2023.5
수록면
379 - 388 (10page)
DOI
10.23876/j.krcp.22.103

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Background: It is important for the dialysis specialist to provide essential and safe care to hemodialysis (HD) patients. However, little is known about the actual effect of dialysis specialist care on the survival of HD patients. We therefore investigated the influence of dialysis specialist care on patient mortality in a nationwide Korean dialysis cohort.Methods: We used an HD quality assessment and National Health Insurance Service claims data from October to December 2015. A total of 34,408 patients were divided into two groups according to the proportion of dialysis specialists in their HD unit, as follows: 0%, no dialysis specialist care group, and ≥50%, dialysis specialist care group. We analyzed the mortality risk of these groups using the Cox proportional hazards model after matching propensity scores. Results: After propensity score matching, 18,344 patients were enrolled. The ratio of patients from the groups with and without dialysis specialist care was 86.7% to 13.3%. The dialysis specialist care group showed a shorter dialysis vintage, higher levels of hemoglobin, higher single-pool Kt/V values, lower levels of phosphorus, and lower systolic and diastolic blood pressures than the no dialysis specialist care group. After adjusting demographic and clinical parameters, the absence of dialysis specialist care was a significant independent risk factor for all-cause mortality (hazard ratio, 1.10; 95% confidence interval, 1.03–1.18; p = 0.004).Conclusion: Dialysis specialist care is an important determinant of overall patient survival among HD patients. Appropriate care given by dialysis specialists may improve clinical outcomes of patients undergoing HD.
#Dialysis #Hemodialysis units #Mortality #Specialist

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