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저자정보
Choi Keum-Ju (Department of Internal Medicine Daegu Catholic University Medical Center Daegu Korea) 정수균 (Department of Internal Medicine Daegu Catholic University Medical Center Daegu Korea) 김경찬 (대구가톨릭대학교) Kim Eun Jin (Department of Internal Medicine Daegu Catholic University School of Medicine)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제38권 제1호
발행연도
2023.2
수록면
57 - 67 (11page)
DOI
10.4266/acc.2022.00941

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Background The guidelines recommend the use of dexamethasone 6 mg or an equivalent dose in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) who require supplemental oxygen. Given that the severity of COVID-19 varies, we investigated the effect of a pulse dose of corticosteroids on the clinical course of critically ill patients with COVID-19. Methods This single-center, retrospective cohort study was conducted between September and December 2021, which was when the Delta variant of the COVID-19 virus was predominant. We evaluated the mortality and oxygenation of severe to critical COVID-19 cases between groups that received dexamethasone 6 mg for 10 days (control group) and methylprednisolone 250 mg/day for 3 days (pulse group). Results Among 44 patients, 14 and 30 patients were treated with control steroids and pulse steroids, respectively. There was no difference in disease severity, time from COVID-19 diagnosis to steroid administration, or use of remdesivir or antibacterial agents between the two groups. The pulse steroid group showed a significant improvement in oxygenation before and after steroid treatment (P<0.001) compared with the control steroid group (P=0.196). There was no difference in in-hospital mortality (P=0.186); however, the pulse steroid group had a lower mortality rate (23.3%) than the control steroid group (42.9%). There was a significant difference in the length of hospital stay between both two groups (P=0.039). Conclusions Pulse steroids showed no mortality benefit but were associated with oxygenation improvement and shorter hospital stay than control steroids. Hyperglycemia should be carefully monitored with pulse steroids.
#COVID-19 #dexamethasone #drug pulse therapy #methylprednisolone #steroid

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