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학술저널
저자정보
Rene John D. Febro (Section of Gastroenterology, University of Santo Tomas Hospital, Manila, Philippines) Engelbert Simon S. Perillo (Section of Gastroenterology, University of Santo Tomas Hospital, Manila, Philippines) Akemi A. Kimura (Section of Gastroenterology, University of Santo Tomas Hospital, Manila, Philippines) Stephen N. Wong (Section of Gastroenterology, University of Santo Tomas Hospital, Manila, Philippines)
저널정보
대한간암학회 Journal of Liver Cancer Journal of Liver Cancer 제24권 제2호
발행연도
2024.9
수록면
234 - 242 (9page)
DOI
10.17998/jlc.2024.05.23

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Backgrounds/Aims: Atezolizumab/bevacizumab is the recommended first-line systemic therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC) and may facilitate curative conversion through resection and locoregional therapies. However, there have been very few reports on curative conversion using microwave ablation (MWA). This study aimed to determine the curative conversion rate with MWA using atezolizumab-bevacizumab as the first-line treatment in patients with uHCC, and to compare the characteristics and survival of patients with and without curative conversion. Methods: Consecutive patients with uHCC who were started on atezolizumab-bevacizumab from May 2021 to December 2023 in a single tertiary center were included. Objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) were based on the Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 and modified RECIST (mRECIST) criteria. Results: Twenty consecutive patients with uHCC (60% advanced-stage) were included, 90% exceeding the up-to-7 criteria. The ORR and DCR were 35% and 60%, 35% and 55% using RECIST and mRECIST, respectively. Five patients (25%) underwent successfulcurative conversion with MWA (four advanced and one intermediate stage) despite a median HCC size of 6.1 cm (range, 2.4-7.3). Two of these patients were tumor and drug-free 132-133 weeks from the 1st atezolizumab-bevacizumab dose. Patients who underwentcurative conversion had significantly longer survival than those who did not (P=0.024). Other factors associated with survival were male sex, Child-Pugh class A, and an objective response. Conclusions: Despite the relatively large tumor size, successful curative conversion with MWA was achieved with first-line atezolizumab-bevacizumab in uHCC. However, data from prospective multicenter trials are required to determine whether this strategy is universally applicable.
#Microwave ablation #Tyrosine kinase inhibitors #Immune checkpoint inhibitors #Locoregional therapy #Combination

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