틱(Tic) 장애 아동의 내러티브 치료 접근 상담사례연구

김영환

doi:10.21184/jkeia.2017.08.11.6.269

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김영환 (대진대학교)

저널정보: 한국엔터테인먼트산업학회 한국엔터테인먼트산업학회논문지 한국엔터테인먼트산업학회논문지 제11권 제6호

발행연도: 2017.8

수록면: 269 - 279 (11page)

DOI: 10.21184/jkeia.2017.08.11.6.269

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틱(Tic)이란 특별한 이유 없이 아이들이 얼굴, 목, 어깨 등 신체의 일정한 부분을 빠르고 반복적으로 움직이거나 소리를 내는 행위를 말하고 대부분 이러한 행위들은 아이자신도 모르게 행동으로 보여 진다.
틱에 대해 언급된 치료법에는 가족교육, 정신사회적 치료, 약물 치료 등이 있는데 이 모든 것이 전문가에 의한 처방식이다. 위의 분류(DSM-V-TR)의 경향은 아동의 생물학적, 심리적, 그리고 사회환경적 요인을 숙고한 것으로 현상학적 분류이다. 물론 정신 역동적 개념이 적용된 부분도 있겠지만, 대부분 겉으로 들어나는 특색이 가장 중요한 판단의 기준이 된 것이라고 한다. 내러티브 치료 접근은 처음부터 틱을 장애로 볼 것인가? 로부터 시작된다.
이 연구의 목적은 첫째 이 연구에 참가한 참가자에게 의미 있는 유익함이 있어야하며, 둘째 이런 내러티브 치료 접근법에서 얻은 특별한 지식을 어떻게 지역사회나 학문의 세계에 확장시킬 수 있는가 이다.
본 연구에서 아동은 환경의 변화가 아동에게 중요하다는 것을 깨닫게 되었다는 것이다. 긴장과 불안이 없고, 조금 늦어도 되는 환경에서는 거의 틱이 작용하지 않는다는 것이 확인되었다. 또 하나는 아동의 틱이 잠잠하다가 심해지는 원인은 부부의 화합하지 못해서 오는 거친 대화와 그로 인한 가정 분위기이다.
내러티브 치료 접근법은 인식론에 그 바탕을 두고 상담해 나가는 것이 특징이다. 이야기로 만들어진 은유를 통해서 공동연구자가 가지고 있는 사건에 대한 인식들을 하나하나 외재화 시켜가면서 바라보고, 재저작 대화를 해나가다 보면 독특한 수확물들을 만나게 되고 그 수확물들이 자기의 이야기임을 알아차림으로 인하여 미래이야기를 열 수 있는 큰 보물이 될 수 있는 것이다.

Tic disorder is fast and repetitive moving children"s face, neck and shoulder, which behavior is not recognition by themselves. Tic disorder is imitating normal behavior that could be simple, complicate, repetitive or continuous. It has basically persistent symptoms with varying degrees, which appears in pediatric adolescents.
The progress and prognosis of Tic disorder usually occurs at the age of 6 to 8 years, and 96% of the Tic patients develop it before the 11 years of age. It has accompanied by attention deficit or obsessive symptoms, starts from upper part of the body and progresses to the lower part. The symptoms are severs in early adolescence and improve from the second half of the adulthood, only 25% of patients showing the symptoms in the early adulthood. The cited therapies for Tic include family education, psychosocial treatment and medication, which are handled by professionals. The above trend of classification (DSM-Ⅴ-TR) is considered to phenomenological classification of the child"s biological, psychological, and socio-environmental factors. In this case, most of the features are significants criteria for judgement even it may be a part where psychodynamic concepts have been applied. The narrative therapy approach begins with a look at the Tic as a disability.
The Purpose of this study is to have meaningful benefits for the participants and how to extend the special knowledge gained from this narrative approach to the community or academic world.
In this study, children realized that environmental change was important to children. It was confirmed that there was almost no Tic in the environment without tension and anxiety. The reason why the child"s tic is getting worse from rough conversation that makes discord family atmosphere. The rough language used in the home and discord atmosphere between the family were sensitive to the child.
Narrative approaching method is characterized to have a consultation based on the epistemology. It means that Co-researchers externalize their cognition to the cases which they have experienced through the metaphors represented on the consultation. Especially when they have re-authoring conversation, they would get unique outcomes and recognize them as their own story. Therefore it would also be another key for them to anticipate their own stories occurring on the future.

#Tic disorder #Narrative therapy #틱(Tic)장애 #내러티브 치료

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