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저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제27권 제2호
발행연도
2007.1
수록면
83 - 88 (6page)

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배경 : 파종혈관내응고(disseminated intravascular coagula-tion, DIC)는 광범위한 응고 활성화와 혈관 내 섬유소 침착으로응고인자와 혈소판이 소진되는 증후군으로 임상소견과 응고 검사결과를 종합하여 진단한다. 염증성 지표들의 증가가 혈소판을 활성화시키고 응고를 촉진하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는염증성 시토카인 interleukin-6 (IL-6)와 항염증 시토카인interleukin-10 (IL-10) 혈장 농도가 overt DIC의 진단과 예후추정에 유용한지 알아보고자 하였다.방법 : 임상적으로 DIC가 의심되어 DIC battery 검사가 의뢰된 81명의 환자와 15명의 건강 정상인을 대상으로 하였다. OvertDIC는 International Society on Thrombosis and Haemostasis에서 제안한 혈소판, 프로트롬빈시간(prothrombin time), 섬유소원(fibrinogen) 및 D-이합체를 점수화하여 5점 이상으로 정의하였다. 예후 추정의 지표는 28일 이내 사망률로 하였다. 시토카인의 혈장 농도는 ELISA법(IL-6, R&D systems Inc., USA;IL-10, Endogen, USA)으로 측정하였다. 결과 : 혈중 IL-6와 IL-10의 농도는 정상군(N=15)에 비해환자군(N=81)에서 높았다. IL-6의 경우 overt DIC군(N=31)이non-overt DIC군(N=50)에 비해 3배 이상 높았고, IL-10은 1.5배 정도 높았다. 감염군(N=48) 중에서는 overt DIC군(N=18)의 IL-6와 IL-10의 농도가 non-overt DIC군(N=30)에 비해 각각 5배, 3배 높았으며, 비감염군(N=3) 중에서는 overt DIC군(N=13)의 IL-6와 IL-10의 농도가 non-overt DIC군(N=20)에비해 각 5배, 1.5배 높았다. Overt DIC의 진단을 위한 IL-6과IL-10의 최적 경계치(optimal cut off)로 IL-6은 40.4 pg/mL,IL-10은 9.7 pg/mL를 산정하였고, IL-6와 IL-10의 진단 효율도(efficiency)는 D-이합체와 유사하였다. 28일 사망군에서 IL-6와IL-10의 혈장 농도가 생존군보다 높았다. Kaplan-Meier를 이용한 분석에서 IL-6와 IL-10의 농도가 높은 군에서 불량한 예후를보였다.
#Interleukin-10 #IL-10)접 수 : 2006년 8월 16일 접수번호 :KJLM1981수정본접수 : 2007년 2월 7일 #Disseminated intravascular coagulation #DIC) #Interleukin-6 #IL-6)

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/ / Baumann H. Inter-feron beta 2/B-cell stimulatory factor type 2 shares identity withmonocyte-derived hepatocyte-stimulating factor and regulates themajor acute phase prote google schola / / Billah MM. IL-10 inhibits tran-scription of cytokine genes in human peripheral blood mononuclearcells. J Immunol 1994 : 811 ~ 6 google schola / / Dupont E.Serum cytokine levels in human septic shock. Relation to multiple-system organ failure and mortality. Chest 1993 : 565 ~ 75 google schola / / OGarra A. IL-10 inhibits cytokine production by activated macrophages. J Immu-nol 1991 : 3815 ~ 22 google schola / / et al. Increased plasma level of interleukin-6 in disseminated in-travascular coagulation. Blood Coagul Fibrinolysis 1993 : 583 ~ 90 google schola

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