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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
177 - 182 (6page)

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배경 : 녹농균 감염에 있어 가장 주요한 문제는 광범위한 다제약제 내성균의 전파에 인한 치료의 어려움이다. 최근 carbapenem내성인 녹농균의 분리되는 빈도가 증가하고 있다. 대표적으로 me-tallo- -lactamase (MBL) 생성에 의한 imipenem 내성 녹농균이보고되고 있다. 본 연구에서는 국내의 3차 병원에서의 MBL 생성을 검출하기 위한 imipenem-EDTA 디스크 선별검사의 유용성및 MBL 유전형의 빈도를 규명하고자 하였다.방법 :2000년에서 2003년에 삼성서울병원 환자의 임상 검체에서 분리된 imipenem 내성 녹농균 116균주를 대상으로 하였다.Imipenem-EDTA 디스크 시험으로 MBL 생성 균주를 선별하였다. 중합효소반응(polymerase chain reactions, PCR)로 blaIMP-1,blaVIM-1 및 blaVIM-2 유전자를 검출하였으며, PCR에서 양성인 경우 염기서열을 분석하였다.결과 : Imipenem 내성 녹농균 116균주 중 20균주(17.2%)가imipenem-EDTA 디스크 시험에 양성이었으며, VIM-2 유전형이 19균주(16.4%)였다. PCR결과를 기준으로 할 때 imipenem-EDTA 디스크 선별검사의 예민도는 89%, 특이도는 97%, 검사효율도는 96%였다. 결론 : Imipenem-EDTA 디스크 검사는 VIM형 MBL 검출에 비교적 예민하고 특이하여 선별검사로 합당하며, 국내 삼차 병원에서는 VIM-2 MBL이 가장 중요한 내성 기전임을 알 수 있다. MBL를 생성하는 녹농균의 확산은 그람음성세균 감염의 마지막 보루인 carbapenem의 임상적 유용성을 억제할 수 있으므로, 이들 내성세균의 추가적인 연구와 확산 방지책이 시급한 것으로 생각된다.

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