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저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제16권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
158 - 167 (10page)

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목적: C형간염바이러스의 유전형-1b에 감염된 환자에 있어 인터페론 감수성 결정 영역(ISDR)에 따라 인터페론 치료 반응이 달라질 수 있다고 알려져 있다. 이에 저자 등은 HCV 유전형-1b에 감염된 만성 C형간염 또는 간경변증 환자에서 ISDR 영역의 돌연변이 양상을 분석하고, 아미노산 치환 돌연변이의 개수가 페그인터페론 및 리바비린에 대한 치료 반응에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 12월까지 서울아산병원과 분당서울대학교병원에서 혈청이 보관되어 있고 페그인터페론 알파 2a(n=37) 또는 2b(n=15)와 리바비린 병합치료를 받았던 HCV 유전자형 1b에 감염된 52명의 환자를 대상으로 했다. 그리고 초기 바이러스 반응(EVR), 치료 종료 반응(ETR) 및 지속적 바이러스 반응(SVR)을 후향적으로 분석하였고 직접 염기서열 방법을 통해 ISDR을 분석하였다. 결과: 총 52명의 환자의 치료 전 혈청에서 시행한 ISDR 영역의 돌연변이 분석 결과 야생형(아미노산 치환 변이 수: 0개), 중간형(변이 수: 1～3개), 변이형(변이 수: 4개 이상)의 비율은 각각 50%(26/52), 42.3%(22/52), 7.7%(4/52)였다. 야생형, 중간형, 변이형 환자들에서 SVR은 각각 63%, 50%, 67%였고, 변이 수(<2 vs. ≥2)에 따른 SVR 환자 비율은 각각 59.4%, 50%로 변이 수에 따른 SVR의 차이는 없었다. 단변량 분석에서 치료 전 SVR을 예측하는 인자에는 연령이 유일한 인자였고(P=0.016) 치료 전의 HCV RNA 수치는 통계적인 유의성은 없었지만 치료 전의 수치가 높을수록 SVR이 낮은 경향을 보였다(P=0.069). 결론: 본 연구에서는 HCV 유전자형-1b에 감염된 한국인 환자에서 ISDR 아미노산 치환 변이는 낮은 빈도로 관찰되었고, 돌연변이에 따른 페그인터페론 및 리바비린 병합치료에 대한 반응의 차이는 관찰할 수 없었다. 추후 전국적 단위의 환자를 대상으로 추가 연구가 필요할 것으로 판단된다.
#C형간염바이러스 유전형-1b #인터페론 감수성 결정 영역 #초기 바이러스 반응 #치료 종료 반응 #지속적 바이러스 반응 #Hepatitis C virus genotype-1b #Interferon sensitivity determining region #Early virologic response #End of treatment response #Sustained virologic response

목차

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참고문헌 (19)

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Aslan N / 2004 / The mutations in ISDR of NS5A gene are not associated with response to interferon treatment in Turkish patients with chronic hepatitis C virus genotype 1b in google schola Enomoto N / 1996 / Mutations in the nonstructural protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus 1b infection / N Engl J Med 334 : 77 ~ google schola Halfon P / 2000 / Integrity of the NS5A (amino acid 2209 to 2248) region in hepatitis C virus 1b patients non-responsive to interferon therapy / Liver 20 : 381 ~ 386 google schola Hayashi K / 2009 / Mutations in the interferon sensitivity-determining region of hepatitis C virus genotype 2a correlate with response to pegylated-interferon-alpha 2a monot google schola Hoofnagle JH / 2006 / Peginterferon and ribavirin for chronic hepatitis C / N Engl J Med 355 : 2444 ~ 2451 google schola

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