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저널정보
한국지질동맥경화학회(구 한국지질학회) 지질·동맥경화학회지 지질·동맥경화학회지 제7권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
77 - 87 (11page)

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Lowering serum low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the mainstay for reduction of risk of cardiovascular disease (CVD), the second most common cause of death in Korea. The 2015 Korean guidelines for management of dyslipidemia strongly recommend the use of statins in patients at risk of CVD. Statin therapy, which is the gold standard for CVD, reduces LDL-C level by 40% to 60% and is generally well tolerated. However, many patients are intolerant to statins and discontinue therapy or become nonadherent to therapy because of actual/perceived side effects. The most common of these side effects is the statin-associated muscle symptom (SAMS). Discontinuation and repetitive re-challenge with statins can help identify SAMS. If serum creatinine kinase level is more than 10 times the upper limit of normal, statin therapy must be stopped immediately, and the physician should identify possible causes including rhabdomyolysis and treat appropriately. In other patients, it might help to switch to a less potent statin or to use statins at intermittent non-daily dosing. To achieve target LDL-C level, non-statin lipid-lowering therapies such as dietary modifications, ezetimibe, and bile acid sequestrants may be added. Several new drugs have recently been approved for lowering LDL-C level. Alirocumab and evolocumab are monoclonal antibodies that inhibit proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, and both drugs cause large reductions in LDL-C, similar to statins. Lomitapide and mipomersen are orphan drugs used as adjuncts to other lipid-lowering therapies in patients with homozygous familial hypercholesterolemia.

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참고문헌 (48)

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Committee for the Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia / 2016 / 2015 Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia: Executive Summary (English Translation) / Korean Circulation Journal 46(3):275~306 dbpia 통계청 인구동향과 / 2018 / Cause-of-death statistics in 2016 in the Republic of Korea / 대한의사협회지 61(9):573~584 dbpia Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators / 2012 / The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials / Lancet 380:581~590 google schola Kim SH / 2013 / Assessment of the efficacy and tolerability of 2 formulations of atorvastatin in Korean adults with hypercholesterolemia: a multicenter, prospective, open-label, randomized trial / Clin Ther 35:77~86 google schola Stroes ES / 2015 / Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European atherosclerosis society consensus panel statement on assessment, aetiology and management / Eur Heart J 36:1012~1022 google schola

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