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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제37권 제5호
발행연도
2008.1
수록면
321 - 327 (7page)

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목적: 원인 불명의 위장관 출혈에 대하여 잘 알려져 있지 않으며 이 중 현성 출혈을 보였던 환자들만 대상으로 한 연구는 드물다. 이번 연구는 원인불명의 현성 위장관 출혈환자 중 이중풍선소장내시경검사에서 활동성 출혈을 보여 확실하게 소장 출혈로 진단할 수 있었던 환자들을 대상으로 임상 특징 및 다양한 소장 관련 검사들의 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 9월까지 혈변, 흑색변, 토혈을 주소로 위내시경 및 대장내시경 검사에서 출혈원인이 발견되지 않아 이중풍선소장내시경을 시행했던 총 73명의 환자 중 활동성 출혈을 보인 12명의 환자를 대상으로 임상 특징을 후향적으로 분석하였다. 결과: 대상 환자 12명의 평균 연령은 63세(45∼80세)였고, 남자 7명, 여자 5명이었으며 내원 당시 평균 혈색소는 7.6 g/dL (5.8∼9.0 g/dL)이었으며 평균 수혈량은 4.4 pint (0∼7 pint)이었다. 가장 흔한 출혈 원인은 혈관이형성증(6명)이었으며 다음으로 소장 종양(4명)이었다. 출혈 병소는 대부분 공장이었다. 여러 소장 관련 검사들의 진단율은 캡슐내시경(40%), 99mTc적혈구 스캔(33%), 복부전산화단층촬영(25%), 혈관조영술(0%), 소장조영술(0%)이었다. 치료는 총 12명 중 8명(67%)에서 이중풍선소장내시경으로 내시경 치료를 성공적으로 수행하였으며 나머지 4명의 소장종양 환자들은 외과 치료를 받았다. 결론: 이번 연구에서 활동성 소장 출혈의 가장 흔한 원인은 혈관이형성증이며 다음으로 소장 종양이었고 출혈 병소는 대부분 공장이었으며 여러 소장 관련 검사들의 진단율이 낮았다. 이번 연구는 대상 환자 수가 적고 후향적 연구이므로 앞으로 국내에서 전향적 다기관 연구를 통하여 활동성 소장 출혈에 대한 연구가 더 필요하다.
#이중풍선소장내시경 #활동성 출혈 #혈관이형성증 #위장관 간질종양 #게실

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