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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제30권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
86 - 92 (7page)

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Osteoblasts, originating from mesenchymal cells, make the receptor activator of the nuclear factor kappa B ligand (RANKL) and osteoprotegerin (OPG) in order to control differentiation of activated osteoclasts, originating from hematopoietic stem cells. When the RANKL binds to the RANK of the pre-osteoclasts or mature osteoclasts, bone resorption increases. On the contrary, when OPG binds to the RANK, bone resorption decreases. Denosumab (AMG 162), like OPG (a decoy receptor), binds to the RANKL, and reduces binding between the RANK and the RANKL resulting in inhibition of osteoclastogenesis and reduction of bone resorption. Bisphosphonates (BPs), which bind to the bone mineral and occupy the site of resorption performed by activated osteoclasts, are still the drugs of choice to prevent and treat osteoporosis. The merits of denosumab are reversibility targeting the RANKL, lack of adverse gastrointestinal events, improved adherence due to convenient biannual subcutaneous administration, and potential use with impaired renal function. The known adverse reactions are musculoskeletal pain, increased infections with adverse dermatologic reactions, osteonecrosis of the jaw, hypersensitivity reaction, and hypocalcemia. Treatment with 60 mg of denosumab reduces the bone resorption marker, serum type 1 C-telopeptide, by 3 days, with maximum reduction occurring by 1 month. The mean time to maximum denosumab concentration is 10 days with a mean half-life of 25.4 days. In conclusion, the convenient biannual subcutaneous administration of 60 mg of denosumab can be considered as a first-line treatment for osteoporosis in cases of low compliance with BPs due to gastrointestinal trouble and impaired renal function. (Korean J Pain 2017; 30: 86-92)
#Bisphosphonates #Bone mineral density #Bone resorption #Denosumab #Hypocalcemia #Monoclonal antibodies #Osteoclast #Osteoporosis #Osteoprotegerin #RANK ligand.

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참고문헌 (28)

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Baron R / 2011 / Denosumab and bisphosphonates : different mechanisms of action and effects / Bone 48 : 677 ~ 692 google schola Boivin G / 2009 / Influence of remodeling on the mineralization of bone tissue / Osteoporos Int 20 : 1023 ~ 1026 google schola Bone HG / 2008 / Effects of denosumab on bone mineral density and bone turnover in postmenopausal women / J Clin Endocrinol Metab 93 : 2149 ~ 2157 google schola Cassinello Espinosa J / 2012 / SEOM guidelines for the treatment of bone metastases from solid tumours / Clin Transl Oncol 14 : 505 ~ 511 google schola Cheung AM / 2016 / Bone strength and management of postmenopausal fracture risk with antiresorptive therapies: considerations for women's health practice / Int J Womens Healt google schola

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